则丽帕·阿布拉

（新疆和田地区人民医院 新疆 和田 848000）

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果分析

则丽帕·阿布拉

（新疆和田地区人民医院 新疆 和田 848000）

目的：探讨使用埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果。方法：选取近几年我院收治的60例反流性食管炎患者作为研究对象。随机将这些患者分为奥美拉唑组和埃索美拉唑组。为奥美拉唑组患者使用奥美拉唑联合莫沙必利进行治疗，为埃索美拉唑组患者使用埃索美拉唑联合莫沙必利进行治疗。然后比较两组患者临床症状改善的情况及其进行内镜检查的结果。结果：经治疗，埃索美拉唑组患者临床症状改善的总有效率及经内镜检查显示其改善的总有效率均明显高于奥美拉唑组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，两组患者均未出现影响治疗的不良反应。结论：使用埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果显著，安全性高。

反流性食管炎；莫沙必利；埃索美拉唑；效果

反流性食管炎是临床上常见的一种消化系统疾病。该病患者在临床上的症状主要有咽喉肿痛、食管烧灼痛及食管穿孔等。该病严重影响患者的身心健康及生活质量[1]。如何快速有效地治疗反流性食管炎已成为临床医师研究的重点课题。为探讨使用埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果，我院对近几年收治的部分反流性食管炎患者使用上述方法进行治疗，获得了很好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为2013年12月至2015年12月期间我院收治的60例反流性食管炎患者。这些患者的病情均符合中华医学会消化内镜学分会制定的关于反流性食管炎的诊断标准[2]。所有患者及其家属均对本次研究知情，并签署了知情同意书。随机将这些患者分为奥美拉唑组和埃索美拉唑组，每组各30例患者。奥美拉唑组中有男性患者18例，女性患者12例；其平均年龄为（43.65±7.49）岁。埃索美拉唑组中有男性患者19例，女性患者11例；其平均年龄为（44.24±8.21）岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 为所有患者均使用莫沙必利进行治疗，具体的方法是：让患者每天口服3次枸橼酸莫沙必利片（生产企业：成都康弘药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H19990313），在餐前半个小时服用，每次服5 mg。在此基础上，为奥美拉唑组患者使用奥美拉唑进行治疗，具体的方法是：让患者每天清晨空腹口服1次奥美拉唑（生产企业：修正药业集团许昌修正制药有限公司，批准文号：国药准字H20067766），每次口服40 mg。为埃索美拉唑组患者使用埃索美拉唑进行治疗，具体的方法是：让患者每天清晨空腹口服1次埃索美拉唑（生产企业：重庆莱美药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20130095），每次口服40 mg。两组患者均连续治疗2个月。

1.3 观察指标及相关的判定标准 1）治疗前后观察两组患者胸骨后疼痛、嗳气及反酸等临床症状的程度，并对其进行临床症状评分[3]。患者无症状，计0分。患者的症状较轻，计1分。患者有明显的临床症状，但不影响其正常生活，计2分。患者的症状较重，对其日常生活有明显的影响，计3分。根据患者治疗前后的临床症状评分判定其临床症状改善的情况。显效：治疗后，患者的临床症状评分降低＞80%。有效：治疗后，患者的临床症状评分降低50%～80%。无效：治疗后，患者的临床症状评分降低＜50%。临床症状改善的总有效率=显效率+有效率。2）治疗前后分别对患者进行内镜检查，根据其治疗前后的LA（Los Angeles，洛杉矶分级法）分级[4]判定其经内镜检查显示的改善情况。痊愈：治疗后，患者食管炎症消失。有效：治疗后，患者的LA分级改善≥1个级别。无效：治疗后，患者的LA分级未改善。经内镜检查显示其改善的总有效率=显效率+痊愈率。

1.4 统计学方法 本次研究的数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，患者症状改善的总有效率及经内镜检查显示其改善的总有效率均用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状的改善情况 经治疗，埃索美拉唑组患者临床症状改善的总有效率明显高于奥美拉唑组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者临床症状的改善情况[n（%）]

2.2 两组患者治疗后经内镜检查显示的改善情况治疗后，埃索美拉唑组患者经内镜检查显示其改善的总有效率明显高于奥美拉唑组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 治疗后两组患者经内镜检查显示的改善情况[n（%）]

2.3 两组患者不良反应的发生情况 治疗期间，两组患者均未出现影响治疗的不良反应。

3 讨论

反流性食管炎是临床上常见的一种消化系统疾病。该病好发于食管的中下段，其中以食管下段发病最为常见。该病患者在临床上的表现主要是剑突下及胸骨后烧灼痛、吞咽困难、呕吐及反酸等。反流性食管炎患者若没有得到及时的治疗，可能发生胃黏膜受损等情况。目前，临床上主要使用保守疗法治疗反流性食管炎。治疗该病的原则主要是控制胃酸的分泌[5,6]。

埃索美拉唑是在奥美拉唑的基础上研发的一种新型质子泵抑制剂。与使用奥美拉唑相比，使用该药治疗反流性食管炎抑酸的效果更强，见效快，能持续提高患者胃内的pH值，其作用的时间更长，效果更为稳定[7]。莫沙必利是一种5HT4受体激动剂，能够加快乙酰胆碱的释放，具有提高胃动力的功效，是临床上常用的一种胃动力促进剂[8]。将上述两种药物联合使用，能快速、有效地治疗反流性食管炎，且患者不易发生不良反应。

综上所述，使用埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果显著，安全性高。

[1]李红平,牟海军,周元昆，等.老年反流性食管炎的临床及内镜分析[J].中国老年学杂志,2010,30(8):1131-1132.

[2]胡家全.反流性食管炎的最新诊断与治疗进展[J].中国医药导报,2011,08(18):15-16.

[3]张殿华.反流性食管炎老年患者内镜特点及药物治疗[J].中国老年学杂志,2012,32(14):3081-3082.

[4]赵甲英.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].海南医学院学报,2013,19(1):44-46.

[5]李想,孙趁意,崔轶，等.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(9):55-56.

[6]印娟.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].实用医院临床杂志,2012,09(5):205-206.

[7]谢肖肖,杨纯英,周夏丰，等.埃索美拉唑或奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎疗效比较[J].中国基层医药,2011,18(14):1973-1974.

[8]李慧瑛.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎疗效分析[J].现代中西医结合杂志,2013,22(29):3247-3248.

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