苏云福

（新疆和田地区人民医院 新疆 和田 848000）

冠心病患者进行血液检验的价值分析

苏云福

（新疆和田地区人民医院 新疆 和田 848000）

目的：探讨分析对冠心病患者进行血液检验的临床价值。方法：选取近期我院收治的冠心病患者80例以及同期来我院接受体检的健康人80例作为研究对象，分别将其设为实验组和对照组。分别对两组研究对象进行血液检验。进行血液检验的项目主要包括PDW检测、血小板参数检测、肌酸激酶同工酶检测及心肌肌钙蛋白检测等，然后对两组研究对象的检测结果进行回顾性的对比分析。结果：实验组患者的RDW、PLT、MPV、PCT、cTn及CK-MB等指标均明显高于这些指标的正常值，且明显高于对照组体检者这些指标的数值，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对冠心病患者进行血液检验有助于医护人员掌握其病情的发展态势，可为其治疗方案、用药方案及饮食方案的制定提供科学可靠的依据。

冠心病；血液检验；临床价值；分析

Objective∶ To investigate the clinical value of blood test in patients with coronary heart disease.Methods∶ selected 80 cases of coronary heart disease patients admitted to our hospital in recent years,as well as 80 cases of healthy people in our hospital as the research object,and were set as the experimental group and the control group.Are blood tests of two groups of subjects,blood test indicators including PDW,platelet parameters,creatine kinase and cardiac troponin,then the detection results of two groups of subjects were retrospective comparative analysis.Results∶ the RDW,PLT,MPV,PCT,CK-MB and cTn indexes of the experimental group were significantly higher than those of the control group,and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).Conclusion∶ the blood test for patients with coronary heart disease can help medical staff to grasp the development trend of the disease,can provide scientific and reliable basis for the treatment plan,medication plan and diet program.

冠心病是临床上十分常见的一种心脏疾病，具有发病率较高等特点[1]。冠心病患者的病变部位主要集中在心肌器官，因此其常会出现全身供血量骤降的情况，可对其生命安全构成严重的威胁。此外，冠心病患者极易并发高血压、糖尿病等疾病。因此，及早对冠心病患者进行诊断、及时了解其病情的严重程度就显得十分重要。目前，血液检验指标中的红细胞参数、血小板参数等指标已受到国内外学者的高度重视，并且被视为是检验心肌细胞损伤程度的重要指标。在本次研究中，为了探讨分析对冠心病患者进行血液检验的临床价值，笔者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本文的研究对象是2012年6月～2016年2月我院收治的80例冠心病患者和同期来我院接受体检的80例健康人，我们将其分别设为实验组和对照组。在实验组80例冠心病患者中，女性患者有31例，男性患者有49例，其年龄为56～78岁，平均年龄为66.6岁，所有患者均伴有胸部不适、恶心、头晕等症状，其中患有急性心肌梗死的患者有36例，患有心绞痛的患者有44例；在对照组80例健康体检者中，女性体检者有35例，男性体检者有45例，其年龄为52～75岁，平均年龄为63.7岁。两组患者在一般资料方面的差异均不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 在清晨分别抽取两组研究对象的空腹静脉血2ml作为血液样本，然后使用全自动血液分析仪、全自动生化分析仪对两组研究对象的血液样本进行红细胞分布宽度（RDW）检测、血小板参数（PLT、MPV、PCT）检测、心肌肌钙蛋白（cTn）检测及肌酸激酶同工酶（CK-MB）检测，然后对两组研究对象的检测结果进行回顾性的对比分析[2]。

1.3 各项检测指标的正常值 ①RDW的正常值为11.6～13.6%。②血小板参数：血小板数量的正常值为100×109/L～300×109/L、血小板体积的正常值为1.0 fl～8.0fl、血小板压积的正常值为0.105%～0.275%。③心肌肌钙蛋白水平的正常水平为0.000μg/L～0.015μg/L。④肌酸激酶同工酶的正常水平为0 IU/L～24IU/L。

1.4 统计学分析方法 将本次研究的数据录入SPSS19.0统计学软件中进行统计学处理，计量数据采用平均值±标准差（±s）表示，并采用T检验，计数资料以（%）表示，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组体检者RDW、PLT、MPV、PCT、cTn及CK-MB的水平分别为（13.2±0.6）%、（142±38）×109/L、（7.2±0.7）fl、（0.17±0.04）%、（0.15±0.04）μg/L和（13±5）IU/L，对照组体检者的上述指标均在这些指标正常值的范围内。实验组患者RDW、PLT、MPV、PCT、cTn及CK-MB的水平分别为（16.2±15.5）%、（155±64）×109/L、（12.1±1.6）fl、（0.28±0.05）%、（3.52±0.74）μg/L和（63±25）IU/L，实验组患者的上述指标均明显高于这些指标的正常值，且明显高于对照组体检者这些指标的数值，差异具有统计学意义(P＜0.05)。详情见表1。

表1 两组研究对象RDW、PLT、MPV、PCT、cTn及CK-MB等指标的比较(±s )

表1 两组研究对象RDW、PLT、MPV、PCT、cTn及CK-MB等指标的比较(±s )

组别 例数 RDW(%) PLT(×109/L) MPV(fl) PCT(%) cTn(μg/L) CK-MB(IU/L)实验组 80 16.2±15.5 155±64 12.1±1.6 0.28±0.05 3.52±0.74 63±25对照组 80 13.2±0.6 142±38 7.2±0.7 0.17±0.04 0.15±0.04 13±5 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

冠心病的发病机制是患者的冠状动脉发生了粥样硬化，使动脉遭受挤压，并出现狭窄、阻塞等情况，或因痉挛致使心肌出现缺血缺氧[3]。国内外的文献资料显示，对冠心病患者进行血液检验可凭借检验的数据了解患者病情的严重程度。在血液检验指标中，PDW能够直接地体现出冠心病患者的心肌受损程度。患者的RDW指标越高，其预后就越差。血小板参数（PLT、MPV、PCT）能体现出血液中血小板的激活程度及聚集水平，是反映患者预后的重要指标，这是因为血小板的密度与冠状动脉血栓的生成有着直接的关系。而cTn和CK-MB则是判定冠心病患者是否存在心肌损伤的重要指标[4]。大量的研究证实，发生急性心肌梗死的患者，其血清中肌酸激酶同工酶的水平会在8h内逐渐升高，并在8～24h内达到峰值。

本次研究的结果显示，实验组患者的RDW、PLT、MPV、PCT、cTn及CK-MB等指标均明显高于这些指标的正常值，且明显高于对照组体检者这些指标的数值，差异具有统计学意义(P＜0.05)。这一结果与国内外相关文献资料中的研究结果基本一致[5]。由此可见，对冠心病患者进行血液检验有助于医护人员掌握其病情的发展态势，可为其治疗方案、用药方案及饮食方案的制定提供科学可靠的依据。

[1]贾伟.分析不同血液检验指标在冠心病患者中检测结果[J].心血管病防治知识(学术版),2015,21(06):54-55.

[2]欧阳连国.冠心病患者血液检验的相关指标检测分析[J].大家健康(学术版),2014,15(17):165.

[3]田平.不同血液检验指标在冠心病患者中检测分析[J].中国继续医学教育,2016,13(06):32-33.

[4]孟荣.不同血液检验指标在冠心病患者中检测分析[J].大家健康(学术版),2013,11(21):78-79.

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2095-7629-（2017）1-0002-02