魏 伟. 张 林

（1 滨州医学院 山东 烟台 264003；2 滨州市中心医院超声医学科 山东 惠民 251700；3 滨州医学院附属医院放射科 山东 滨州 256603）

浅析彩超检查诊断包块型 盆腔结核的准确性

魏 伟1.2张 林3

（1 滨州医学院 山东 烟台 264003；2 滨州市中心医院超声医学科 山东 惠民 251700；3 滨州医学院附属医院放射科 山东 滨州 256603）

目的：分析用彩超检查诊断包块型盆腔结核的准确性。方法：对我院近期收治的70例包块型盆腔结核患者的临床资料进行回顾性研究。她们均经手术病理检查被确诊患有包块型盆腔结核。我院对这70例患者均进行彩超检查，然后对比该检查结果与病理诊断结果的符合率。结果：对70例患者进行彩超检查的结果显示，有53例患者患有包块型盆腔结核，该检查结果与病理诊断结果的符合率为75.7%。其中，有17例患者的包块类型为囊性包块，该检查结果与病理诊断结果的符合率为77.3%。有31例患者的包块类型为混合性包块，该检查结果与病理诊断结果的符合率为77.5%。有5例患者的包块类型为实性包块，该检查结果与病理诊断结果的符合率为62.5%。结论：用彩超检查诊断包块型盆腔结核的准确率较高，费用较低，且安全易操作，患者容易接受。因此，临床上可将该检查方法作为诊断包块型盆腔结核的辅助检查方法。

彩超检查；包块型盆腔结核；病理诊断；准确性

盆腔结核是一种由肺结核或其他脏器结核所导致的继发性疾病，也是一种临床上较少见的女性生殖器炎症。相关的临床资料显示，随着结核杆菌的变异及耐药菌株的出现，该病的发病率呈现出逐年升高的趋势[1]。该病的临床表现多种多样，但缺乏特异性，故易被临床上误诊或漏诊，尤其是包块型盆腔结核易被临床上误诊为卵巢囊肿或盆腔炎性包块等。包块型盆腔结核是盆腔结核的常见临床类型，可导致患者出现不孕、骨盆痛、月经紊乱及盆腔积液等病症，严重影响患者的身心健康与生活质量[2]。近年来，随着超声诊断技术的不断发展与临床诊断水平的不断提高，超声检查在妇科疾病诊断中的应用越来越广泛[3]。相关研究证实，用彩超检查诊断包块型盆腔结核的准确率较高，误诊及漏诊率较低。为了进一步证实这一点，我们对我院近期收治的70例包块型盆腔结核患者的临床资料进行了回顾性研究。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2015年3月～2016年4月期间我院收治的70例包块型盆腔结核患者。她们均经手术病理检查被确诊患有包块型盆腔结核，均未患有肿瘤及其他妊娠方面的疾病。她们的年龄介于20～47岁之间，平均年龄为（35.7±4.2）岁。其中，有56例未绝经的患者，有14例已绝经的患者。在她们中，有10例患者的临床表现为原发性不孕症，有9例患者的临床表现为继发性不孕症，有9例患者的临床表现为腹痛，有10例患者的临床表现为腹胀，有5例患者的临床表现为盗汗，有7例患者的临床表现为月经紊乱且月经量少，有20例患者的临床表现为食欲不振及体重减轻。在她们中，有40例患者存在肾结核、肺结核及骨结核等结核病史。

1.2 方法 我院使用西门子S-2000彩色超声仪对这70例患者进行检查。具体的检查方法为：在进行检查前，嘱患者多饮水，适当地充盈膀胱。在进行检查时，令患者取仰卧位。将超声仪探头的频率设置为3.5～5.5 MHz，经腹部对患者的子宫、双侧附件及盆腔进行多切面、连续扫查。在扫查过程中，可根据患者的血流速度将脉冲重复频率调节为1～25k HZ。在探查到盆腔包块后，应仔细观察包块的回声，并详细记录包块的大小，同时观察包块与其临近组织之间的关系、包块内部及其临近组织的彩色多普勒血流信号，以便做出诊断[4]。另外，患者腹腔内的气体若明显干扰检查，应嘱其在进行灌肠后再进行检查。

2 结果

对70例患者进行彩超检查的结果显示，有53例患者患有盆腔结核性包块，该检查结果与病理诊断结果的符合率为75.7%。其中，有17例患者的包括类型为囊性包块，该检查结果与病理诊断结果的符合率为77.3%。有31例患者的包括类型为混合性包块，该检查结果与病理诊断结果的符合率为77.5%。有5例患者的包括类型为实性包块，该检查结果与病理诊断结果的符合率为62.5%。详细情况见表1：

表1 用彩超检查诊断包块型盆腔结核的具体情况（n/%）

3 讨论

盆腔结核是一种临床上较少见的妇科疾病，好发人群为育龄女性。该病可导致女性出现输卵管、子宫内膜及卵巢等脏器的器质性损害，使其发生机体免疫功能紊乱、不孕、宫外孕、流产及卵巢功能早衰等严重的并发症[6]。相关的临床研究显示，对盆腔结核患者进行早期抗结核治疗可使约30%的患者恢复生育功能[7]。因此，及时准确地诊断盆腔结核对于提高该病的治疗效果具有重要的临床意义。不过，由于盆腔结核患者的临床表现不同，且该病在不同时期的病理改变常呈重叠交叉的状态，故易发生漏诊及误诊的现象[8]。

近年来，随着无创影像学的不断发展，彩超检查在妇科疾病诊断中的应用越来越广泛。该检查方法具有诊断准确率高、检查费用低、操作简单方便等优点，故深受患者青睐。在本研究中，我院用彩超检查对70例包块型盆腔结核患者进行了诊断。本研究的结果显示，有53例患者被检出患有包块型盆腔结核，该检查结果与病理诊断结果的符合率为75.7%。可见用彩超检查诊断包块型盆腔结核的准确率较高。

综上所述，用彩超检查诊断包块型盆腔结核准确率较高，安全易操作，患者易接受。该检查方法可作为临床上诊断包块型盆腔结核的辅助检查方法。

[1]施彦华，米科春.彩色多普勒超声在女性盆腔结核中的诊断价值[J].中国医药指南，2014,14(13):30-31.

[2]İlknurÇetinaslan Türkmen,Başsüllü N,Çomunoğlu C,et al.Female genital system tuberculosis:a retrospective clinicopathological study of 1,548 cases in Turkish wo men[J].Archives of Gynecology amp; Obstetrics,2012,286(2):379-84.

[3]马星华，刘苗英，薛冰.16例女性盆腔肿块超声误诊分析[J].中国实用医药，2014,2(13):94-96.

[4]古丽·阿不都克然木.超声诊断在盆腔结核中的临床应用研究[J].医学影像，2011,49(23):74-75.

[5]中国防痨协会临床专业委员会.结核病临床诊治进展年度报告(2012年)[J].中国防痨杂志,2013,35(6):405-426.

[6]Mitarai S,Karinaga R,Yamada H,et al.TRICORE,a novel bead-based specimen concentration method for the cult uring of Mycobacterium tuberculosis.J Microbiol Met hods,2012,90(3):152-155.

[7]陆学媚,彭艳丽,高静儒,等.绝经后子宫内膜结核临床诊断的探讨[J].中国医药导刊,2015，17(7):661-662.

[8]张红梅，杨海燕.50例女性盆腔结核患者的临床表现及误诊分析[J].中国妇幼保健，2013,28(6):937-939.

Application of colour to exceed technology type bag piece of pelvic TB diagnosis value of research

WEI Wei1，2ZHANG Lin3
BinzhouMedical University,ShandongYantai264003；2.Ultrasonic medicine of the central Hospital of Binzhou,Shandong Huimin251700；3.Radiology Department of the BinzhouMedical University affiliated Hospital,ShandongBinzhou256603

Objective：to analysis with colour to exceed to check the accuracy of the diagnosis of type bag piece pelvic tuberculosis.Methods：the admitted in recent years in our hospital 70 cases of type bag piece of pelvic TB patients clinical data were retrospectively studied.They are by clinical pathology examination was diagnosed with type bag piece pelvic tuberculosis.Of 70 cases with the colour to exceed examination,and then compared the results with the pathological diagnosis coincidence rate.Results：colour to exceed examination of 70 patients,according to the results of 53 cases of pelvic tuberculosis patients suffering from bag piece type,the findings and pathological diagnosis coincidence rate was 75.7%.Among them,there are 17 patients with cystic mass,the findings and pathological diagnosis coincidence rate was 77.3%.There are 31 patients with mixed bag piece,the test results and pathology diagnosis coincidence rate was 77.5%.Five patients with solid bag piece,the test results and pathological diagnosis coincidence rate was 62.5%.Conclusion：using colour to exceed examination in the diagnosis of bag piece type of pelvic TB accuracy is higher,low cost,safe and easy to operate,easy to be accepted by patients.Therefore,clinical go up to the inspection method as a diagnosis of type bag piece auxiliary examination method of pelvic TB.

Colour to exceed examination；Bag piece type pelvic tuberculosis；The pathological diagnosis；Accuracy

＊通讯作者：张林，男，汉族，1973年1月出生，山东新泰人，学历为博士，职务为副主任医师（兼硕士研究生导师），职称为副教授，研究方向为腹部疾病、血管疾病、基础与临床影像学。邮箱：zhanglin 730101@163.com。

R527.4 < class="emphasis_bold">[文献标识码][文章编号]

[文章编号]2095-7629-（2017）1-0005-02