阎晓玲 唐帆 韩竹语 张学斌 金树梅

·临床病理报告·

垂体转移性肺非典型类癌

阎晓玲 唐帆 韩竹语 张学斌 金树梅

目的报道1例垂体转移性肺非典型类癌患者的临床资料，总结此类肿瘤的临床病理学特征及诊断与鉴别诊断要点。方法与结果女性患者，81岁，临床表现为头痛，突然失明；头部MRI提示鞍区占位性病变。遂行经鼻蝶入路鞍区占位性病变切除术，术中可见肿瘤位于鞍内，呈灰红色，直径约2 cm，质地柔软，血运不丰富，无包膜，边界欠清晰，沿边缘手术全切除肿瘤。组织学形态观察，肿瘤组织由形态较单一、大小较一致的小圆形细胞构成，呈巢片状弥漫性分布，可见核分裂象和灶性坏死。免疫组织化学染色，肿瘤细胞弥漫性表达突触素、CD56，部分表达甲状腺转录因子⁃1、广谱细胞角蛋白、P53，不表达生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素、促甲状腺激素、黄体生成素、S⁃100蛋白、甲状腺球蛋白、降钙素，Ki⁃67抗原标记指数约为33%。结论垂体转移瘤临床少见，垂体转移性肺非典型类癌更为罕见，明确诊断依靠临床病史、组织学形态和免疫表型。

肺肿瘤； 类癌瘤； 肿瘤转移； 垂体； 免疫组织化学； 病理学

垂体转移瘤临床罕见［1⁃3］，近年随着肿瘤患者生存期的延长和神经影像学的发展，病例数有所增加，发生率约占全部垂体肿瘤的 1%［2，4⁃5］，女性乳腺和男性肺部为最常见的肿瘤原发灶［1⁃2，6］。本文报告1例垂体转移性肺非典型类癌患者，通过复习相关文献，对其组织形态学特点、免疫组织化学表型、诊断与鉴别诊断、治疗及预后等临床病理学特征进行总结。……