侯月 黄朝阳 王玉平 詹淑琴

罕见的成人睡眠相关节律性运动障碍一例并文献复习

侯月 黄朝阳 王玉平 詹淑琴

睡眠相关节律性运动障碍是一组以躯体大组肌群重复性、刻板性、节律性动作为特征的疾病，主要发生于开始睡眠时和睡眠中，婴幼儿期发病常见，持续至成年或成年期发病者罕见。本文回顾分析1例成人期发病的睡眠相关节律性运动障碍患者的诊断与治疗经过。男性患者，76岁，临床主要表现为睡眠中节律性敲打前额部，发作时敲打数下至数十下不等、停顿数秒后再次发作，持续1～2 h，清醒后不能回忆。多导睡眠图监测显示，睡眠效率降低，夜间觉醒次数增加、觉醒时间延长，睡眠结构紊乱，非快速眼动睡眠期1和2期比例增加，快速眼动睡眠期比例减少、潜伏期延长，睡眠呼吸暂停低通气指数为8.40；可见数次异常行为发作，每次发作持续3～18 s、频率0.60～1.20 Hz，总发作时间6 min。临床诊断为睡眠相关节律性运动障碍，予氯硝西泮0.50 mg/晚和普拉克索0.0625 mg/晚规律服用33个月，效果良好。同时复习相关文献，有助于提高睡眠相关节律性运动障碍的诊断与治疗水平，减少漏诊和误诊。

睡眠障碍； 运动障碍； 成年人

睡眠相关节律性运动障碍（RMD）典型表现为 睡眠相关重复性、刻板性、节律性运动，病因不清，不同年龄发病率差异明显，常见于婴幼儿早期，在孤独症和精神发育迟滞儿童中多见，持续至成年或成人发病者少见［1］。由于这种节律性运动障碍影响患者身心健康和社会功能且缺乏有效治疗方法，因此，提高对该病的认识、减少误诊即显得尤为重要。……