姚赞原+吴燕玲

感冒在我们的生活中是最为常见的一种病，但有些患者的感冒一直不好，就会导致其他的疾病发生，让患者苦不堪言的首属中耳炎。

中耳炎会出现严重并发症

广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师龚辉成表示，中耳炎是中耳（包括鼓室、乳突、耳咽管和鼓膜）范围的急性和慢性炎症性病变，包括感染性和非感染性炎症。大多数感染性中耳炎为细菌性感染，少数为真菌、结核或其他少见类型感染。急性化脓性中耳炎若急性期未及时治疗或治疗不当，一旦转变为慢性中耳炎，不仅会导致听力下降，甚至会出现严重的并发症。

这些症状预示中耳炎

龚辉成解释，中耳炎可引起耳深部痛，常呈搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射，咳嗽或吞咽时疼痛加剧。由于疼痛剧烈，患者往往烦躁不安，不得睡眠。若有脓形成，压力过大而穿破鼓膜，耳痛可突然减轻，但有流脓，俗称“耳漏”。

除耳痛外，患者于疾病初起有耳闷感，接著听力渐渐下降，常伴耳鸣。也如耳痛那样，一旦鼓膜穿孔，耳聋反而减轻。耳痛剧烈者耳聋常被忽略，但多有眩晕。

值得注意的是，急性中耳炎多有轻重不一的全身症状，如发热、畏寒、倦怠、食欲不振。小儿还可能伴有呕吐、腹泻等消化道症状。血象检查可发现白细胞总数增多，中性白细胞比例增高。

感冒后的中耳炎多见于儿童，然而，婴幼儿不知道如何表达，所以如果家长发现孩子反应迟钝或注意力不集中，就要重视了。同时孩子还可能伴有发热、头痛、乏力、食欲减退等全身症状。

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中耳炎的三种类型

1.急性中耳炎

（1）急性卡他性/分泌性中耳炎：常因感冒、急性鼻炎和急性咽炎等引起。乘坐飞机因气压变化后也可能出现，这称为急性航空性中耳炎。急性卡他性/分泌性中耳炎可能导致化脓性中耳炎，需要尽快门诊治疗；

（2）急性化脓性中耳炎：由于细菌感染，中耳腔内可能出现大量脓液，压力大时会出现鼓膜穿孔、外耳道内流脓，需要立即门诊治疗。

2.慢性中耳炎

（1）慢性分泌性中耳炎：常因急性期未治愈迁延而来，也可因为耳咽管功能障碍、鼻咽部占位（如腺样体肥大、鼻咽癌等）压迫、放射治疗等导致。在排除鼻咽部占位后可以行鼓膜置管治疗；

（2）鼓膜穿孔：如果没有化脓，可以行鼓膜修补术治疗；

（3）慢性化脓性中耳炎：需要门诊治疗，必要时手术；

（4）慢性粘连性中耳炎：此型导致鼓膜严重内陷、听骨链粘连、听力障碍，可以手术，但手术难度比较大。

3.中耳胆脂瘤

龚辉成指出此型危害最大，会导致多种严重并发症（面瘫、颅内感染、耳聋等），发现后需尽快手术治疗。

中耳炎会导致不同程度的耳聋，甚至出现面瘫，应该引起足够重视，及时治疗。endprint