宋惠萍

【摘要】 目的 探讨不同孕周妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期的临床特征及对母婴结局的临床影响。方法 56例妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期产妇， 根据孕周不同将其分为a组（32例， 孕周<31周）与b组（24例， 孕周31～33周）。两组产妇均给予相应治疗。观察比较两组产妇期待治疗时间、并发症、围生儿结局。结果 b组产妇期待治疗时间（7.81±2.54）d短于a组的（10.34±3.24）d、严重并发症总发生率29.17%低于a组的62.50%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。b组新生儿窒息、胎儿生长受限、新生儿脑室内出血发生率4.17%、4.17%、8.33%均低于a组的25.00%、28.13%、31.25%， Apgar评分（8.32±1.62）分高于a组的（6.13±1.22）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期孕周越小对母婴危害越大， 且母婴结局越差。

【关键词】 不同孕周；妊娠期糖尿病；早发型重度子痫前期；母婴结局

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.014

【Abstract】 Objective To investigate the clinical characteristics of gestational diabetes mellitus complicated with early onset severe pre-eclampsia at different gestational ages and its clinical impact on maternal and child outcomes. Methods A total of 56 pregnant women with gestational diabetes mellitus complicated with early onset severe pre-eclampsia were divided by different gestational ages into group a （32 cases， gestational ages<31 weeks） and group b （34 cases， gestational ages of 31～33 weeks）. Both groups received appropriate treatment. Observation and comparison were made on expected treatment time， complications， perinatal outcome between two groups. Results Group b had shorter expected treatment time as （7.81±2.54） d than （10.34±3.24） d

in group a， and lower overall incidence of severe complications as 29.17% than 62.50% in group a. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Group b had lower incidence of neonatal asphyxia， fetal growth restriction and neonatal intraventricular hemorrhage as 4.17%， 4.17% and 8.33% than 25.00%， 28.13% and 31.25% in group a， and higher Apgar score as （8.32±1.62） points than （6.13±1.22） points in group a. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion For gestational diabetes mellitus complicated with early onset severe preeclampsia， the smaller gestational age， the greater the harm to mother and baby， and the worse the outcome of mother and baby.

【Key words】 Different gestational ages； Gestational diabetes mellitus； Early onset severe pre-eclampsia； Maternal and child outcomes

妊娠期高血压是对母婴健康产生危害的一种妊娠特有疾病， 该疾病导致孕产妇死亡略低于产后出血， 早发型重度子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种[1]， 对母婴健康有着严重威胁， 其发病时间早且距胎儿成熟时间较远， 妊娠期糖尿病子痫前期发病率显著增加， 约为正常孕妇3～5倍[2]。为探讨不同孕周妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期的临床特征及对母婴结局的临床影响， 本文对本院2015年6月～2017年6月收治的56例妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期产妇临床资料进行分析， 现将其结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年6月～2017年6月收治的56例妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期产妇作为本次研究对象。纳入标准：所有产妇均符合《妇产科学》重度子痫及妊娠期糖尿病相关诊断标准；年龄21～44岁。排除标准：不符合纳入标准者；排除患有恶性肿瘤者；排除患有严重心血管疾病者；排除患有严重肝肾功能不全者；排除患有严重精神疾病者。根据孕周不同将其分为a组（32例， 孕周<31周）与b组（24例， 孕周31～33周）。a组平均年龄（26.98±5.67）歲， 经产妇13例， 初产妇19例；b组平均年龄（27.12±5.63）岁， 经产妇11例， 初产妇13例。两组产妇年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。endprint

1. 2 诊断标准 ①重度子痫前期诊断标准：中枢神经系统异常表现：视力模糊、头痛、头晕；……