周瑞

摘要：随着时代的进步以及科技的不断发展，计算机技术正在得到十分广泛的应用，作为一种重要的信息资源，电子档案也在这样的背景下大量涌现，并成为了医院档案当中十分重要的组成部分。与传统的纸质档案管理相比，医院电子档案管理具有着很多的优点，对医院电子档案管理工作进行加强，一方面能够使得档案管理的效率以及安全性得到提升，另一方面也能够使得医院档案管理制度的改革得到促进。本文从实际出发，结合笔者的工作经验，就医院电子档案管理实践展开了一定的探讨。

关键词：医院 电子档案 管理 实践研究

随着办公自动化的不断深化，传统利用纸墨、照相形成的资料等都可以利用计算机来进行管理，因此也产生了电子文件。在档案信息建设过程当中，对电子文件及时的进行收集归档以便更好的进行长期保存是一份十分重要的内容。所谓的医院电子档案数据，就是医院在医疗、教学等活动当中，形成归档保存的文件材料，医院电子档案数据具有高保真性、可分离性等特点，能够使得档案得到长期保存以及共享，与此同时，电子档案对信息内容的易改性、档案的真实性也提出了较高的考验。

一、当前我国医院电子档案管理工作当中存在的问题

（一）电子档案的安全保护问题

由于温湿度、磁场等多方面因素的影响，这使得承载数据的光盘容易发生损坏的情况，从而使得电子档案的原始性遭到破坏，而计算机一旦出现故障，也会使得系统出现无法正常运行的情况，使得部分资料丢失，对档案的完整性造成十分严重的影响。与此同时，在对设备进行更新的过程当中，也会对电子档案的长期保存带来一定的困难，保存完好的电子档案在经过若干年后，很有可能由于缺乏相应的设备对其进行适度，而使得其保存的意义受到丧失。在实际的应用过程当中，电子文件由于具备高校、便捷的特点，因此使得电子信息经常需要面临被修改、销毁的危险，因此电子信息的可靠性难以与纸质文件相比。除此之外，如果没有做好安全性防范，还会由于网络共享受到黑客的侵入，使得电子信息受到篡改，造成信息的丢失。

（二）电子档案的管理问题

一般来讲，医院的档案通常有综合档案室来管理负责，一般只对文书、人事、科技档案进行收集整理。由于行业要求，因此病历档案有专门的病案室来进行管理，各类图文档案、检验档案则由各个客室进行管理，这样的管理模式并不利于对档案的综合利用，也难以对资料档案的安全性以及完整性进行保证，使得档案管理当中出现了多头管理、管理不到位等多种问题。与此同时，非人工直接识读性也是电子档案的重要特点，因此电子档案对于计算机系统也有着较强的依赖性，各个科室在日常的管理当中，如果出现对计算机网络安全、资料保管不到位的情况，也会导致电子档案出现损坏或者缺失的现象。

二、对我国医院电子档案管理工作的思考

（一）制定严格的管理制度

想要做好档案管理工作，制度建设其中十分重要的环节。为了对档案的完整以及安全进行维护，医院就需要对严格的操作制度以及保密制度进行建立，对负责制进行实行，在电子档案的形成、利用等过程当中，经办人员都需要签字负责。应加强相关工作人员的安全防范意识，对防病毒软件、防火墙等做好升级工作，并对档案的访问、下载权限进行设定。应对备份制度进行建立，并对档案进行定期的拷贝，确保在使用、保存过程当中电子信息数据的安全。在对系统设备进行更新的过程当中，应对数据转换方法进行严格的制定，确保数据能够在新的系统当中准确的运行；应对电子档案跟踪记录进行建立，实现对档案的动态管理，按照流程规范化档案工作，确保档案的真实有效。

（二）建立完善的管理平台

医院档案具有类别多、信息量大等多种特点，对相应的高科技手段进行利用，能够使得医院数据库更好的对无纸化进行实现。建立健全医院档案管理网络，是保证医院档案管理的重要手段。利用建立三级管理网络的方法，能够对档案管理当中的职责、要求进行有效的明确，这样的管理模式，能够更好的对医院电子档案进行统一操作以及保管，以便对各部门的档案工作进行监督，使得电子档案的安全性、规范性得到有效的保证。利用计算机技术，医院能够对自己的档案管理信息系统进行建立，并对重点科室与信息系統进行连接，实现档案室与临床病区、职能科室之间的资源共享，更加快速的为相关工作人员提供档案服务，对医院的运行成本也能够有效的降低，对档案的利用功能进行拓展，并最终使得档案的利用效率得到提高。与此同时，医院还应该对网络编研工作进行深化，使得静态信息能够转化为数字信息，实现对档案质量的优化，而通过互联网连接的方式，医院也能够实现对外服务窗口的提供。

三、结语

在现代医院档案管理工作当中，对电子档案管理的实现是促进其健康发展的重要趋势，电子档案管理的实现，对于档案工作安全、效率的提高都有着十分重要的作用。虽然在医院当中对电子档案管理的实现存在着时效性强、成本较低等多种优点，但是在实际的工作过程当中，仍然存在着领导缺乏重视、配套设施较差等问题，相关工作人员的素质也较为缺乏。因此，为了使得医院电子档案信息工作能够得到进一步的完善，医院应对相应制度进行建立，并对资金、技术投入进行加大，提高工作人员的专业水平，最终促进医院电子档案管理工作的健康发展。

参考文献：

[1]于雅娟.医院电子档案归档管理中的问题与对策[J].知识经济，2010，（04）.

[2]沈彦.浅议电子文件及电子档案管理[J].企业导报，2010，（04）.

[3]牛家旺.医院电子档案在使用中存在的隐患及对策[J].中国中医药现代远程教育，2010，（11）.

[4]韩瑛，刘承志，戴华.谈谈医院电子档案的形成及收集[J].中国西部科技，2010，（16）.

[5]马国钦，刘翠真.浅析医院电子档案管理[J].山东档案，2010，（05）.

（作者单位：江苏省肿瘤医院）endprint