赵梦鹏，韩新强，王文明，陈 刚

(滨州医学院附属医院介入血管外科，山东 滨州 256603)

血液透析患者自体动静脉内瘘功能丧失的治疗进展

赵梦鹏，韩新强*，王文明，陈 刚

(滨州医学院附属医院介入血管外科，山东 滨州 256603)

自体动静脉内瘘(AVF)是维持性血液透析患者最常用的血管通路，其功能完好是血液透析顺利进行的保证。然而在透析过程中常因血栓形成、狭窄等原因导致内瘘丧失功能，如何保持AVF通畅成为临床亟需解决的问题。本文就AVF功能丧失的治疗进展进行综述。

血液透析；动静脉瘘；血栓形成；血管腔内治疗；手术治疗

良好的血管通路是维持性血液透析患者生命得以延续的必要条件和重要保障。自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula， AVF)由Brescia和Cimino等应用显微外科技术发明并应用于透析治疗，具有安全可靠、血流量充分、感染概率低、维持时间长、易于反复穿刺及不影响患者日常生活等优点[1-2]，使血液透析技术进入了新纪元。目前，AVF仍是维持性血液透析患者最安全实用的永久性透析血管通路，美国NKF—K/DOQI推荐其为首选的血管通路[3]。但随着血液净化技术的日益提高，尿毒症患者寿命不断延长，且当前透析患者大多存在诸多导致AVF血栓形成、狭窄的危险因素[4]，故保持AVF通畅成为亟需解决的临床难题。对于AVF功能丧失，临床上常用治疗方法有局部药物溶栓治疗、腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty， PTA)、外科手术治疗等。根据患者起病时间、病变部位、功能丧失原因、治疗经过并结合各种治疗方法的优缺点，临床通常会选择恰当的方式进行瘘管修复，满足透析需求。……