尚 祥，许舒国，崔元生，刘建雄，魏鼎泰

(福建医科大学附属宁德市医院介入科，福建 宁德 352100)

评价对比剂肾病患者继发终末期肾脏病的风险模型及应用性研究

尚 祥，许舒国*，崔元生，刘建雄，魏鼎泰

(福建医科大学附属宁德市医院介入科，福建 宁德 352100)

目的搜集与对比剂肾病(CIN)相关的临床指标，构建评判该患者继发终末期肾脏病(ESRD)的风险性模型，并验证其应用性。方法连续性纳入CIN患者为研究队列，分析研究对象初始入院时的各项临床资料及实验室检查结果，并对其进行为期18个月的随访以确认预后，依据随访结果，进行远期风险性预测和相关危重度评判分析。结果本次研究纳入215例CIN患者，14例失访，19例随访期内进展至ESRD。Cox回归分析显示，近期重复接受造影、高MRS量表评分、高尿肾损伤分子-1(uKIM-1)含量、高尿微量蛋白(umAlb)含量、高尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)含量为CIN患者发病18个月内继发ESRD的独立危险因素。以umAlb=36.80 ng/ml、uNGAL=128.21 ng/ml、uKIM-1=137.56 pg/ml为临界值预测CIN患者进展至ESRD的ROC曲线下面积分别为0.746、0.756、0.768。结论本研究建立CIN患者继发ESRD的风险预测模型，并对相关危险因素进行了量化，进一步完善了CIN的诊疗体系。

对比剂肾病；终末期肾脏病；对比剂；预后

对比剂肾病(contrast induced nephropathy, CIN)是指CT增强、介入等诊疗过程中使用对比剂后引发的急性肾损伤(acute kidney injury, AKl)，总发病率高达3%[1]。随着病情进展，CIN极易导致终末期肾脏病(end stage renal disease, ESRD)[2]，影响CIN患者的远期生存质量。当前对CIN尚无有效、针对性的治疗方式，因此早期评估肾功能受损程度和预后转归对降低预后风险有重要的临床价值。……