张 艳，李王海，王 勇，林 洋，李承志，张 红，刘玉龙，王晓白*

(1.暨南大学附属第一医院介入血管外科，广东 广州 510632；2.喀什地区第一人民医院肝胆外科，新疆 喀什 844000)

ExoSeal血管封堵器在股总动脉顺行入路腔内治疗中的应用

张 艳1，李王海1，王 勇2，林 洋2，李承志1，张 红1，刘玉龙1，王晓白1*

(1.暨南大学附属第一医院介入血管外科，广东 广州 510632；2.喀什地区第一人民医院肝胆外科，新疆 喀什 844000)

目的探讨ExoSeal血管封堵器在股总动脉顺行入路行下肢动脉腔内再通术治疗中的安全性及临床应用价值。方法回顾性分析303例(316条患肢)接受顺行下肢动脉再通治疗患者的临床及影像资料，其中127例患者接受ExoSeal血管封堵器对股动脉穿刺点止血(血管封堵器组)，176例患者接受传统压迫止血(手工压迫组)。记录并比较2组止血时间、实际制动时间、技术成功率及血管相关并发症。结果血管封堵器组与手工压迫组的止血时间分别为(3.68±2.40)min和(18.32±4.54)min，实际制动时间分别为(3.45±5.30)h和(10.44±14.68)h，技术成功率分别为98.52%(133/135)和93.92%(170/181)，并发症发生率分别为2.22%(3/135)和8.84%(16/181)，2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。血管封堵器组发生皮下血肿2例，腹膜后血肿1例；手工压迫组发生皮下血肿15例，穿刺侧肢体急性血栓形成1例。结论采用ExoSeal血管封堵器在股动脉顺行腔内治疗中对股动脉穿刺点止血是一种安全、有效的方法。

止血；血管封堵器；动脉硬化，闭塞性；股动脉

下肢动脉硬化闭塞行腔内再通术多采用对侧股动脉逆行穿刺入路，但对于单纯腹股沟以下动脉闭塞性病变，尤其是膝下动脉闭塞，采用患侧股总动脉顺行入路可增加导丝支撑力，提高导管的推送性，从而更方便手术操作。但股动脉顺行入路对穿刺技术要求较高，特别是肥胖患者增加了穿刺及徒手压迫止血的难度[1]。手工压迫为经股动脉腔内治疗后的标准止血方法，但对于一般状况差，无法耐受长时间手术操作的患者，仍存在诸多不足。……