欧阳飞，于春水，杨和荣，万焰，鲁青莲，邓玲俐，郑小涛

（四川省遂宁市中心医院，遂宁629000）

反应性穿通性胶原病1例并文献复习

欧阳飞，于春水，杨和荣，万焰，鲁青莲，邓玲俐，郑小涛

（四川省遂宁市中心医院，遂宁629000）

反应性穿通性胶原病；穿通性疾病；成人

反应性穿通性胶原病（Reactive perforating collagenosis,RPC）于1967年由Mehregan首先报道本病，近年来国内少数病例报告。现将我科诊治的1例无家族史及系统疾病的成人RPC报道如下，并就RPC的相关文献进行复习。

1 临床资料

患者女，64岁，因双下肢皮肤起红斑丘疹结痂伴瘙痒2个月余，加重半个月于2015年12月来我院就诊。2个月前无明显诱因双下肢出现散在红斑丘疹，伴瘙痒不适，搔抓后逐渐结痂、变硬；半月前皮疹逐渐增多、增大；门诊以“结节性痒疹”收住院治疗。既往有慢性胃窦炎3年余，有颈椎病3年余；否认肝炎结核史，否认高血压、糖尿病、慢性肾衰病史，无特殊药物过敏史，无手术、外伤及输血史，无口腔、外阴溃疡，非近亲结婚，家族中无类似疾病。体格检查：各系统检查未见明显异常。皮肤科情况：双大腿可见散在米粒至黄豆大小红色丘疹、结节，不相融合，部分呈脐窝状凹陷，表面可见结痂，以大腿屈侧明显见图1A、1B。实验室检查：血常规无明显异常。常规生化检验：白蛋白（ALB）37．4 g/L、球蛋白（GLOB）34．0 g/L、胆固醇（CHOL）5．91 mmol/L、余无明显异常。尿、粪便常规正常。艾滋病病毒（HIV）、TRUST、TP－Ab均为阴性。超敏C反应蛋白正常。右大腿伸侧皮损组织病理检查：表皮楔形坏死灶，坏死灶顶端中央可见坏死碎片，中央栓由角化不全碎屑、变性胶原及炎性细胞组成，角栓底部可见垂直穿过表皮的胶原纤维见图2A～2C。……