李卫萍 张冰 赵辉 尹震宇 刘任远 陆加明 吴思楚 武文博 朱斌 徐运

·临床研究·

轻度认知损害患者空间导航能力相关皮质下核团体积研究

李卫萍 张冰 赵辉 尹震宇 刘任远 陆加明 吴思楚 武文博 朱斌 徐运

目的 探讨轻度认知损害患者皮质下核团体积与空间导航能力之间的关系。方法 采用计算机空间导航障碍测试系统测试30例轻度认知损害患者和性别、年龄、受教育程度相匹配的28例正常对照者空间导航能力，FreeSurfer 5.3.0软件对三维T1WI图像进行结构分割，计算皮质下核团（双侧丘脑、尾状核、壳核、苍白球、海马、杏仁体和伏隔核）体积以及全脑体积。Pearson相关分析分析空间导航能力与皮质下核团体积的相关性。结果 轻度认知损害患者混合（环境参照和自我参照）导航（P=0.034）、自我参照导航（P=0.004）、环境参照导航（P=0.011）误差距离均大于正常对照者，而双侧丘脑（P=0.953，0.250）、尾状核（P=0.938，0.672）、壳核（P=0.421，0.912）、苍白球（P=0.446，0.360）、海马（P=0.545，0.647）、杏仁体（P=0.565，0.993）、伏隔核（P=0.271，0.796）和全脑（P=0.567）体积组间差异无统计学意义。Pearson相关分析显示，轻度认知损害患者混合（环境参照和自我参照）导航误差距离与左侧苍白球（r=⁃0.284，P=0.034）和左侧海马（r=⁃0.265，P=0.048）体积呈负相关，环境参照导航误差距离与左侧壳核体积呈负相关（r=⁃0.305，P=0.022）。结论 轻度认知损害患者空间导航能力与皮质下核团体积相关，对进一步研究空间导航障碍的发生机制具有重要意义。

认知障碍； 神经导航； 基底神经节； 磁共振成像

空间导航能力是基于自身和环境线索判断路径的神经功能，包括执行功能、计划能力、注意力、空间记忆力、路径学习能力、方向感等［1］，根据神经结构基础和参考系的不同可以分为自我参照导航能力、环境参照导航能力、线索导航能力和路径整合导航能力，其中尤以自我参照导航能力和环境参照导航能力最为重要［2］。……