张亚萌 王泓力 白莹莹 贺文颉 尤阳 张红菊 张杰文

·神经影像学·

特发性快速眼动睡眠期行为障碍纹状体微结构磁共振成像研究

张亚萌 王泓力 白莹莹 贺文颉 尤阳 张红菊 张杰文

目的 探讨帕金森病（PD）和特发性快速眼动睡眠期行为障碍（iRBD）患者纹状体结构和白质纤维束完整性。方法 联合应用基于体素的形态学分析和扩散张量成像对12例特发性快速眼动睡眠期行为障碍患者、12例帕金森病患者及10例性别、年龄和受教育程度相匹配的正常对照者进行头部MRI检查，观察纹状体结构（灰质体积）和白质纤维束完整性［部分各向异性（FA）值］变化。结果 与对照组相比，iRBD组左侧尾状核灰质体积缩小（P＜0.005），以及左侧（P＜0.005）和右侧（P＜0.001）尾状核、右侧壳核（P＜0.05）FA值降低；PD组仅右侧壳核FA值降低（P＜0.05）。与PD组相比，iRBD组左侧尾状核灰质体积缩小（P＜0.001），以及左侧（P＜0.01）和右侧（P＜0.005）尾状核FA值降低。结论 特发性快速眼动睡眠期行为障碍患者存在纹状体灰质体积缩小和白质纤维束完整性损害，其白质纤维束完整性损害与帕金森病具有一致性，为特发性快速眼动睡眠期行为障碍是帕金森病的临床前期提供解剖学依据。

REM睡眠行为障碍； 帕金森病； 纹状体； 磁共振成像

特发性快速眼动睡眠期行为障碍（iRBD）表现为快速眼动睡眠期（REM）骨骼肌生理性张力失迟缓伴梦境演绎行为。特发性快速眼动睡眠期行为障碍可能是神经变性病的临床前期，进展为α⁃突触核蛋白（α⁃Syn）病，如帕金森病（PD）、路易体痴呆（DLB）和多系统萎缩（MSA）［1］，其中，该病与帕金森病的临床伴发率为15%～46%，多导睡眠图（PSG）监测其伴发率为46%～58%［2］；……