黄 莹 林 建 陶高见 槐洪波 韩 影

（南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛科，南京 210008）

硬膜外麻醉下椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

黄 莹 林 建△陶高见 槐洪波 韩 影

（南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛科，南京 210008）

腰椎间盘突出症通常会导致病人出现腰痛或者腿痛的症状，甚至还会给病人带来更为严重的病症，使病人痛苦不堪。其治疗方法分为保守治疗、微创介入治疗和开放手术治疗，微创介入治疗是近年来治疗腰椎间盘突出症发展最快的一类技术，腰椎间盘突出症的微创治疗，包括经皮椎间盘射频消融术、经皮穿刺髓核化学溶解术、经皮激光汽化椎间盘消融术、经皮等离子髓核成形术、经皮穿刺臭氧消融术及内镜技术等。尤其是经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED) 治疗腰椎间盘突出症已能达到或接近开放手术的治疗效果[1]。2015年12月至2016年6月南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛科在硬膜外麻醉下CT引导经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症，经短期随访观察，疗效较好，值得推广和应用。

方 法

1.一般资料

从2015年12月到2016年6月期间我科住院31例腰椎间盘突出症病人。采用经皮椎间孔镜技术 (Thomas Hoogland Endoscopic Spinal System,THESSYS)治疗；其中男9例，女22例；年龄23～83岁，平均58.2±13.6岁；病程1月～20年，平均3.4年。术前均行腰椎MRI检查，累及1个椎间盘30例，累及2个椎间盘1例；L1/2椎间盘突出1例，L3/4椎间盘突出3例，L4/5椎间盘突出19例，L5/S1椎间盘突出7例，L4/5、L5/S1椎间盘突出各1例，除外椎管内其他病变。所有病人未行腰椎手术，所选病人均有不同程度单侧或双侧下肢麻木、疼痛，并伴有腰痛或者臀部酸痛的症状。……