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多柔比星联合高电压脉冲射频治疗原发性三叉神经痛的临床研究

2017-11-22王俊华郑宝森

中国疼痛医学杂志 2017年3期
关键词:疗效

杨 洋 刘 叶 王俊华 李 艳 Δ 郑宝森

(1承德医学院附属医院麻醉科,承德 067000;2天津第一中心医院疼痛科,天津 300100)

多柔比星联合高电压脉冲射频治疗原发性三叉神经痛的临床研究

杨 洋1刘 叶1王俊华1李 艳1Δ郑宝森2Δ

(1承德医学院附属医院麻醉科,承德 067000;2天津第一中心医院疼痛科,天津 300100)

三叉神经痛(Trigeminal neuralgia, TN)是一种发生于颜面部顽固性的疾病,反复发作的剧烈疼痛对病人的生理心理都造成巨大伤害,因无法解释病因,所以目前还没有标准化的治疗方案。脉冲射频(pulsed radiofrequency, PRF)[1]作为一种不产生热损毁效应的技术应用于三叉神经痛的治疗中相对安全可靠,但是疗效却不尽如人意,尤其是远期疗效[2,3]。多柔比星(阿霉素)介入治疗是三叉神经痛的一种治疗措施[4],以其相对安全,远期疗效好,复发率低等特点逐渐得到广泛的应用,但是多柔比星发挥作用需要一定的时间。两种方法都有各自的优缺点,本研究将两种方法结合,分析该治疗方案的临床疗效。

方 法

1. 一般资料

2015年8月至2016年4月就诊于天津第一中心医院疼痛科经保守治疗无效、原发性三叉神经痛病人70例纳入本研究。采用随机数字表法分为2组,标准电压PRF联合多柔比星组(A+SV-PRF)和高电压PRF联合多柔比星组(A+HV-PRF),每组各35例(n= 35)。其中男病人23例,女病人47例。年龄45~80岁,平均年龄(70.1±8.5)岁,病程4个月~10年,平均(90.5±85.2)月,左侧30例,右侧40例,双侧0例,发病部位见表1。

2. 手术方法

(1)仪器设备:采用GE Revolution CT,GENERAL ELECTRIC 公司,美国。Baylis PMG-230型射频仪和Baylis直射频套管针(长10 cm,作用针尖5 mm),Baylis Medical 公司,加拿大。

(2)体位:病人取仰卧位,颈肩部放软垫使头后仰,开放静脉通路,连续血压、血氧饱和度、心电监测。……

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