侯渊涛 冯 艺

（北京大学人民医院麻醉科，北京 100044）

•综 述•

针刺镇痛的fMRI 机制研究进展*

侯渊涛 冯 艺△

（北京大学人民医院麻醉科，北京 100044）

针刺镇痛是在传统中医针刺治疗疼痛的基础上，结合现代针刺麻醉临床实践发展起来的一种有效的临床治疗技术。通过内源性大脑连接评价静息态自发性神经和代谢活性是功能磁共振(functional magnetic resonance Imaging, fMRI)神经影像学领域一个相对较新的方法。本文对近年来运用fMRI研究针刺镇痛机制的文献进行综述，发现静息态大脑的活动表现为抗相关网络，这些网络可分为“任务阳性网络”和“任务阴性网络”。针刺镇痛作用可通过改变大脑网络的拓扑结构发挥治疗作用，并能在更大的时空范围调节感知-自主神经网络的活性，进而调节机体稳态。目前在针刺特异性方面仍有争议，未来的研究可更多的以慢性疼痛患者为研究对象，进一步探究针刺镇痛的分子机制及针刺在其他疾病中的应用价值。

针刺；镇痛；功能磁共振

从针灸医学发展史可以发现，针灸不仅能广泛地治疗疼痛性疾病，还逐步被用于抑制和预防某些损伤性疼痛，并显示出卓越的效果[1]。近40多年的广泛研究已取得令人信服的证据支持针灸是治疗疾病谱的有效工具。世界卫生组织已认定超过40种疾病可以从针灸治疗中获益。其中，疼痛对针灸尤其敏感[2]。因此，在1991年至2009年发表的总共3975篇针灸研究的文章中，1647（41%）篇集中在疼痛和镇痛[3]。针刺镇痛已被认为作用于中枢神经系统的各个部分，包括脊髓、脑干，脑神经节和大脑皮层，并可通过神经激素和神经递质如阿片和γ-氨基丁酸，信号通路和免疫应答发挥作用[4]。……