郝大夫信箱

老年斑

郝大夫，您好！我父亲老年斑很重，我很忧虑。可否介绍一下此病及治疗方法？

答：老年斑在医学上称为脂溢性角化症，是老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，病因不明，可能与日晒、慢性炎症刺激等有关，好发于颜面、手背、胸、背等处。可以单发，但通常多发。多无自觉症状，偶有痒感，皮损发展缓慢，极少恶变，一般不需要治疗。对诊断不明确的病例，可取皮损做组织病理检查。由于美容原因需要治疗时，可用冷冻、激光或电灼等疗法。

心脏病

郝大夫，您好！我今年75岁，有高血压，一直吃药控制，平时感觉心脏跳动很快，上楼梯气急。我从电视中看到Q10、益安宁丸等药物对心脏病有好处，我是否可以服用这些药呢？

答：心脏病、高血压等慢性疾病都需要长期、规范的治疗，每个个体情况不同，不可自行滥用药物。建议咨询正规医院医生，根据医生意见决定用药及治疗方法。

体 检

郝大夫，您好！我今年59岁，几乎每年都参加体检，每次体检前都要求空腹。请问到底怎样才算空腹？是指早饭饿一顿的意思吗？

答：体检所要求的空腹不是早饭饿一顿这么简单。空腹标准为8～14小时（过夜）无热量摄入，即抽血前一天晚上正常吃晚饭，但不吃夜宵，第二天不吃早餐进行体检。空腹时间如果达到18小时以上，机体就会处于轻度饥饿状态，此时测出来的结果不能作为诊断的参考，如血糖、血酮体等受饥饿影响很大，因此要把握好空腹的合理时间（以过夜8～14小时为宜）。空腹采血的最佳时间是早上8～9点之间，最迟不宜超过9点30分，太迟会受到生理性及内分泌激素的影响。如血糖可随空腹时间的延长而降低，不仅影响检查和诊断结果，还可能出现低血糖的危险。

电焊职业危害

郝大夫，您好！我是一名电焊工人，每天从事氩弧焊工作，有人说这种工作对身体有害。请问这是真的吗？应注意什么？

答：氩弧焊接的有害因素与一般手工电弧焊基本相同，主要是有害气体、粉尘以及紫外线。由于非熔化极焊接时使用高频振荡器和钨钍电极，还存在高频电磁辐射和放射线等有害因素。氩弧焊的电流密度大、弧温高、弧光强，弧柱中心部成为等离子体，故可产生较高浓度的有害气体和金属粒尘。焊接时的主要有害气体是臭氧和氮氧化物，由于焊材不同还能够产生其他有害气体和烟尘。惰性气体保护焊使用的电流密度大，弧温高，焊接时产生的有害气体比一般手工电弧焊要严重，因此在某种程度上对焊工的影响比手工电弧焊要大。氩弧焊工作现场要采取良好的通风措施、防护射线措施、防护高频措施以及使用送风式头盔、送风口罩或防毒口罩等个人防护措施。

白内障

郝大夫，您好！我今年75岁，有轻度白内障。请问此病一定要手术治疗吗？有药物、按摩等保守治疗方法吗？

答：轻度白内障可采用药物治疗，分局部用药和全身用药两方面。局部用药可滴用眼药水，如白内停滴眼液等；全身用药可补充维生素，服用中药补肝肾健脾胃等。视力下降至0.3以下时，可采取手术治疗。采用中医的方法治疗轻微白内障是很多患者的选择，疗效不错。可请中医师辨证诊治，根据具体病情、病因，采取药物及其他适合的治疗方式。

口 苦

郝大夫，您好！我长期受口苦困扰。请问病因为何？该如何治疗？

答：引起口苦的原因很多，有消化系统、呼吸系统、心血管系统疾病的人均可出现口苦；口腔本身疾病以及患有某些感染性疾病的人也可出现口苦；其他如疲劳、睡眠不足、过度吸烟、酗酒等同样会引起口苦。另外，还存在一种精神性口苦现象，一些人由于工作、学习压力过大，精神紧张、气愤、烦躁、焦虑、恐惧、失眠时都可能出现口苦。中医认为，口苦一般是由于湿热引起的。建议请正规专业医生查找病因，对证诊治。

静脉曲张

郝大夫，您好！我患有小腿静脉曲张。请问日常生活中该注意些什么？

答：①多运动和锻炼，但不可过度，适当的运动可加快腿部血液循环，强化腿部血管。②避免长时间站立、行走，适当进行充分的腿部按摩。③保持低盐饮食，摄入盐太多会导致体内吸水，进而导致小腿肿胀，对血管造成压力。④休息的时候把患肢抬高，略超过心脏水平，能帮助腿部血液流回心脏。⑤坚持穿静脉曲张弹力袜或使用弹力绷带。⑥注意保持患肢皮肤清洁卫生，避免抓破皮肤。⑦注意保持体重，避免给静脉增加额外的压力。

胃食管反流病

郝大夫，您好！我今年65岁，喉咙总有异物（食物残渣），吃东西后反流，医院诊断为胃食管反流病。中西药吃了不少，不见成效。请问该如何用药及治疗？

答：胃食管反流病是需要长期治疗的慢性疾病，治疗方法包括改变生活方式、药物及手术治疗等。胃病要三分治七分养，生活方式的改变应作为治疗本病的基本措施。药物治疗为目前的主要治疗方法，临床上主要使用抑酸剂、促胃动力药和胃黏膜保护剂等，但此类药物不能根治，停药后症状容易复发，长期服药还有副作用。中医中药治疗此病有独到之处，可采用中药、针灸、刮痧、食疗等方式，可请专业中医师对证诊治。另外，本刊2017年第4期“特别关注”栏目对本病有专门论述，可参阅。

心率过快

郝大夫，您好！我有心率过快的毛病，医生说要调整生活方式，平时适当运动。请问，运动会不会使心率变得更快？应如何运动？

答：常参加各种强度适宜的运动，可使静息心率变慢。虽然运动时心率加快，但运动能使心脏功能得到锻炼，从而使静息心率减慢。不要做太剧烈的运动，可以散步、慢跑、做瑜伽，感觉很累的时候就停下来。一般适宜的运动心率是“180 -年龄”，如一个50岁的人，运动心率应控制在120次/分钟为宜，过快说明运动量过大，起不到效果。运动前要自觉舒适、无疲劳感，一般运动不要超过1个小时，每次最佳时间为30～60分钟，每周至少坚持3次运动。