刘 坤，李义强

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)

乳腺癌肉瘤1例①

刘 坤，李义强

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)

目的：探讨乳腺癌肉瘤的临床特点、诊断及治疗。方法：对1例乳腺癌肉瘤进行免疫组化分析。结果：恶性肿瘤，结合免疫组化，考虑未分化肉瘤。浸润皮肤伴溃疡形成。四侧切缘及基底未见肿瘤。乳头未见肿瘤。免疫组化结果：ER、PR、Her-2、CD34、EMA、Desmin、S-100、CK5/6、AE1/AE3(-)、A103、h-cadesmon均阴性，Ki-67 70%(+)，Vim、CD68(+)、SMA灶、P63灶均阳。结论：未分化乳腺癌肉瘤极为罕见，增生极快，极易发生局部和淋巴结转移。

乳腺癌肉瘤；免疫组化

乳腺癌肉瘤(breast carcinosarcom)是极其罕见的一种恶性肿瘤，约占乳腺恶性肿瘤比例的0.1%～0.2%。WHO乳腺肿瘤新分类将其定义为上皮组织源性和间叶组织源性同时混合存在的一种乳腺恶性肿瘤，属于化生性癌范畴的一种特殊类型[1]。我在攻读硕士研究生期间，遇到1例乳腺癌肉瘤的患者，结合相关文献复习，探讨其临床特点、诊断及治疗，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料

患者女，48岁，因“发现右乳无痛性肿物一月余”入院。既往2013年因“右乳管状腺瘤”于我科行右乳区段切除术。专科查体：双乳对称，左乳无乳头凹陷及溢液，右乳乳头内斜伴血性溢液，于右乳外上象限近乳头处，可见一外生性破溃肿物，基部位于乳腺腺体广泛深方，大小约8.0cm×5.0cm肿块，质地硬、基部边界不清、无痛、不规则菜花状、皮肤广泛破溃、活动度差。由于肿块巨大，无论良恶性均只能先行全乳房切除术，术后慢速病理回报：(右侧乳腺)未分化肉瘤。故建议患者行Auchincloss改良根治术，但患者拒绝再次手术及其他抗肿瘤治疗。……