常 晶

(郑州市妇幼保健院新生儿科，河南 郑州 450000)

静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的效果①

常 晶

(郑州市妇幼保健院新生儿科，河南 郑州 450000)

目的：研究探讨静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效。方法:选取2015-03～2016-06于我院分娩的60例新生儿肺炎患儿为研究对象，并随机分为对照组与实验组，对照组30例患儿采用静脉滴注沐舒坦进行治疗，实验组30例患儿在此基础上加入雾化吸入沐舒坦进行治疗。比较两组患儿的临床疗效。结果：实验组患儿治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论:静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎具有疗效好、安全、不易产生不良反应等优点，临床上值得推广。

雾化吸入；沐舒坦；新生儿肺炎

新生儿肺炎是临床儿科的常见疾病。由于新生儿的体质脆弱、免疫功能不全，因此该病容易引发严重的并发反应[1]。临床经验表明[2]，对于新生儿肺炎的治疗应以促进呼吸道通畅为关键手段，其目的在于快速祛痰并及时解除呼吸道阻塞。本研究以静脉滴注结合雾化吸入沐舒坦来治疗新生儿肺炎，临床效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015-03～2016-06于我院分娩的60例新生儿肺炎患儿随机分为对照组与实验组，患儿均符合实用新生儿学关于新生儿肺炎的诊断标准[3]。对照组30例患儿中包括男17例，女13例；足月儿20例，10例早产儿；日年龄为7～30d，平均(15.68±7.25)d；体重为2952～5528g，平均(3861.43±412.49)g；病程为15～48h，平均(35.25±5.90)h。实验组30例患儿中包括男14例，女16例；足月儿18例，12例早产儿；日年龄为5～29d，平均(14.98±6.27)d；体重为2800～5624g，平均(3782.13±431.82)g；病程为12～48h，平均(33.96±5.78)h。患儿临床主要表现为气喘、咳嗽、发热、发绀及肺部湿啰音等，经肺部X线片检查后发现点状肺影及肺部纹理变粗等病理变化，同时排除心力衰竭或呼吸衰竭患儿。两组患儿在年龄、性别、体重及病程资料等方面的差异无统计学意义，具有良好的可比性。

1.2 方法

入院后，所有患儿均采取抗感染、纠正酸碱失衡、吸氧及营养支持等对症治疗手段[4～6]。对照组患儿治疗手段为静脉滴注沐舒坦(上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字H20031314，规格:100mL:0.6g×1瓶/盒)。将2.5mg/kg沐舒坦加入20mL 5%的葡萄糖中，每天2次。药物剂量应根据患儿体重进行调整。实验组在对照组基础上进行沐舒坦雾化吸入治疗，即运用氧气驱动方法将15mg沐舒坦加入5mL生理盐水混合进行雾化液调制，患儿吸入时患者取平卧体位，对咽喉部进行雾化吸入治疗。每天2次，20分钟/次。两组患儿疗程均为1周。

1.3 疗效评价

临床疗效分痊愈、有效及无效。其中，痊愈：咳嗽症状消失，肺部啰音完全消失，X线检查未见任何肺部病灶；有效：咳嗽症状减轻，肺部啰音基本消失，X线检查可见大部分病灶已被吸收；无效：患儿的临床症状无明显改善，或病情出现加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0，计量资料与计数资料分别采用t检验与χ2检验，以P<0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

对照组出现2例腹泻，1例出现呕吐，不良反应发生率为10.00%；实验组患者中出现1例腹泻，2例呕吐以及1例皮疹，不良反应发生率为13.33%。比较两组患者数据，无明显差异(P>0.05)。实验组在咳嗽、气喘、肺部啰音及住院时间等方面明显优于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者症状消失时间

对照组患者中治愈18例，好转4例，无效8例，有效治疗率为73.33%；实验组患者中痊愈25例，好转2例，无效3例，有效治疗率为90.00%。比较两组数据，实验组明显优于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者临床疗效对比[n=30，(%)]

3 讨论

由于年龄限制，新生儿的免疫系统未发育完全，各项器官发育不完善，尤其是呼吸系统还相对非常脆弱。因此，一旦发生肺炎，其病情扩展很快，病情迅速发展。从而可能引发严重的并发症。对于新生儿肺炎的治疗，临床普遍认为应促进呼吸道通畅、快速祛痰并及时解除呼吸道阻塞。盐酸氨溴索为沐舒坦的主要成分，主要起调节呼吸道黏膜分泌的功能，同时有助于增强纤毛的活动性，促进咳痰[7,8]。另外，沐舒坦还可促进新生儿肺部组织发育，降低肺泡萎缩的发生率，从而达到良好的协同作用[9,10]。本研究中，仅使用静脉滴注的对照组有效治疗率为73.33%，而联合雾化吸入治疗的实验组有效治疗率为90.00%，明显优于对照组(P<0.05)。 综上，静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎具有疗效好、安全、不易产生不良反应等优点，临床上值得推广。

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常晶(1981～)女，河南开封人，学士，主治医师。

R722.13+5

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1008-0104(2017)05-0124-01

2017-04-11)