饮食护理在糖尿病患者康复护理中的应用

2017-11-16梁健

中外医学研究 2017年20期

梁健

【摘要】目的：研究对于糖尿病患者提供饮食护理干预措施的影响。方法：将笔者所在医院2015年12月-2016年8月收治的96例糖尿病患者，按照入院先后顺序分为对照组和干预组，各48例。对照组患者接受院内常规护理流程，护士对干预组患者实施延续性护理服务，重点为加强饮食护理服务。比较两组患者血糖控制效果、患者遵医行为评分、对护理服务满意度。结果：入院时，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖值结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖值均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者按时服药、坚持运动、合理饮食、血糖监测等遵医行为指标评分均低于干预组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者总满意度为75.00%，低于干预组患者总满意度的93.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护士为糖尿病患者做好院内基础护理服务，提供院外康复护理指导，重点加强饮食護理，大部分患者均主诉对临床护理服务感到满意。此外，患者遵医行为评分较高，血糖控制效果良好。

【关键词】饮食护理；糖尿病；康复效果；满意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.20.032 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）20-0069-03

The Application of Diet Nursing in Rehabilitation Nursing of Patients with Diabetes Mellitus/LIANG Jian.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（20）：69-71

【Abstract】 Objective：To study the influence of diet nursing intervention on patients with diabetes mellitus.Method：96 patients with diabetes mellitus admitted to our hospital from December 2015 to August 2016 were divided into control group and intervention group，48 cases in each group，according to the order of admission.The patients of the control group received conventional nursing procedures in hospital，and the nurses provided continuous nursing service for patients in intervention group with diet nursing service strengthened so as to summarize the effect of blood glucose control and to evaluate the scores of treatment compliance and the satisfaction of nursing service.Result：At admission，the differences of the fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose value for patients in two groups were not statistically significant（P>0.05）.After the intervention，the fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose in the intervention group were lower than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The behavioral indicators of compliance behavior such as in terms of regular medication，exercise adherence，reasonable diet and blood glucose monitoring of the control group were lower than those of the intervention group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The total satisfaction rate of the control group was 75.00%，and it was 93.75% of the intervention group，which was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Most of the patients are satisfied with the clinical nursing service by providing basic nursing service for patients with diabetes mellitus under the guidance of rehabilitation nursing out of the hospital and the emphasis on diet nursing by nurses.Besides，the patients have higher scores of compliance behavior and better effect of glycemic control.endprint

【Key words】 Diet nursing； Diabetes mellitus； Rehabilitation effect； Satisfaction

First-authors address：Guangzhou First Peoples Hospital，Guangzhou 510180，China

糖尿病属于内分泌科室常见代谢性疾病，疾病特点为血糖持续异常升高，可能与遗传病史、体型肥胖、环境及感染等因素有关，疾病可划分为1型与2型两种类型，属于终身性疾病，患者需长期维持用药以控制血糖稳定，对患者日常生活质量造成较大影响；而部分患者离院后疾病管理能力较差，服药遵从意识降低[1-3]。因此，为此类患者提供院外延续性康复护理指导十分必要，在康复护理期间，应以饮食、用药指导、运动干预作为护理重点内容，通过加强饮食指导，对降低患者血糖、血脂及预防并发症的出现均起到明显作用[4-6]。本文研究对于糖尿病患者提供饮食护理干预措施的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院于2015年12月-2016年8月收治的96例糖尿病患者，按照入院先后顺序分为对照组和干预组，各48例。纳入标准：（1）患者本人均同意此次研究；（2）患者入院后血糖检查结果符合糖尿病诊断标准。其中对照组男29例、女19例，年龄39～68岁，平均（55.2±8.1）岁；病程3～10年，平均（6.8±1.4）年；

1型糖尿病11例、2型糖尿病37例。干预组中男30例、女18例，年龄38～70岁，平均（54.8±7.9）岁；病程2～10年，平均（6.9±1.3）年；1型糖尿病12例、2型糖尿病36例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

护士为对照组患者提供一般护理服务，包括：为入院患者提供糖尿病知识宣教，询问患者内心想法，告知血糖检测结果，强调降糖药物服用剂量、次数，为患者解释药物藥理作用，告知糖尿病饮食原则，发放健康宣教手册，提高舒适病房环境，询问患者内心想法，正面引导，帮助患者树立正确疾病认知，积极满足患者基本需求，做好出院指导[7-8]。

护士为干预组患者实施加强饮食护理，包括：（1）基础护理同对照组，出院时登记患者基本资料，包括联系方式、家庭住址等，发放糖尿病知识教育手册、血糖监测日记等，嘱咐家属每日记录患者血糖值，定期复查时携带；护士为患者本人及家属演示血糖仪使用方法，告知家庭康复护理要点，要求患者掌握[9-11]。（2）出院前，护士应根据患者血糖值、各项机体检查指标、体重等指标，为患者制定饮食计划，制作饮食计划手册，具体内容如下：①蛋白质。糖尿病患者每日应摄入适量优质蛋白，适宜摄入瘦肉、鱼肉、鸡蛋、奶制品、蔬菜，保持每日蛋白质摄入量在1.0～1.2 g/（kg·d）；②脂肪。糖尿病患者应限制脂肪摄入，患者应每周监测体重变化，通过限制脂肪摄入控制体重，减少食用动物油、内脏等食物；③碳水化合物。指导患者多食用杂粮、水果、鼓励患者多饮水，减少食盐摄入，5～6 g/d即可，适当补充矿物质[12-15]。

1.3 观察指标

采用科室自制表格对患者遵医行为评分，观察内容包括按时服药、坚持运动、合理饮食、血糖监测等，每项指标满分均为100分，得分较高者表示患者遵医行为较好，问卷各条目评定者信度值为0.83，具有良好的信度和效度，能较敏感地反映患者遵医行为[16]。采用科室自制满意度评价表，观察内容为基础护理、血糖监测、药物知识宣教、出院指导等，包括非常满意、一般、不满意，总满意度=（非常满意+一般）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖控制情况比较

入院时，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖值均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患者遵医行为评分比较

对照组患者遵医行为相关指标评分均低于干预组，差异有统计学意义（P<0.05）

2.3 两组患者对护理服务满意度比较

干预组患者的总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

本次研究中为糖尿病患者提供出院后康复护理指导，重点加强饮食护理，护士每周为患者提供一次电话随访，指导患者保持每日科学饮食，对于维持使用胰岛素的糖尿病患者，指导其每日可少食多餐，预防夜间出现低血糖情况。护士应与患者保持沟通，积极解答患者对疾病的相关疑问，指导患者每日按时进食，多进食蔬菜与水果，可适当添加辅食。优化饮食结构，指导患者增加杂粮摄入量，控制脂肪，保持体重稳定；家属在家庭生活中，负责监督患者遵医嘱服药、保证饮食均衡，有效控制血糖，保持血糖稳定[17-18]。

糖尿病属于终身性疾病，患者需长期维持药物治疗，患者在住院期间得到医护人员照护，疾病控制的效果较好，但出院后缺乏疾病自我管理意识、遵医行为较差，种种现状均不利于预后康复；本次研究为糖尿病患者提供康复护理指导，重点加强饮食护理，护士为患者制定出院后饮食计划，发放宣传手册，嘱咐患者在家庭生活中应保持适量运动，由家属监督患者每日按时按量服药，可有效提高患者遵医行为，且大部分患者均主诉对护理服务满意[19]。

综上所述，护士为糖尿病患者做好院内基础护理服务，提供院外康复护理指导，重点加强饮食护理，大部分患者均主诉对临床护理服务感到满意，且患者遵医行为评分较高，血糖控制效果良好。endprint

参考文献

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