沈雪梅

【摘要】 目的：观察生脉注射液在胃癌、肠癌患者Xelox方案化疗中减轻骨髓抑制的效果。方法：选取笔者所在医院2012年5月-2016年11月收治的30例肿瘤患者，随机分为两组。治疗组患者19例，采用生脉注射液60 ml稀释于5%葡萄糖注射液250 ml，靜脉滴注，在化疗开始前1天开始用药，1次/d，连用15 d为1个周期；对照组患者11例，仅用化疗。所有病例均接受2个周期化疗，比较两组化疗后，白细胞及血小板变化的例数及程度。结果：治疗后，治疗组白细胞及血小板计数改善情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：生脉注射液在恶性肿瘤化疗时对骨髓抑制有明显的预防和治疗作用，该药对减轻中晚期肿瘤患者的化疗毒性作用有效。

【关键词】 生脉注射液； 恶性肿瘤； 化疗； 骨髓抑制； 减毒

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.20.010 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）20-0025-02

Observing on Attenuation of Shengmai Injection to Bone Marrow in Xelox Chemotherapy/SHEN Xue-mei.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（20）：25-26

【Abstract】 Objective：To observe Shengmai Injection decreasing bone marrow depression of gastric cancer patients and colorectal cancer patients.Method：30 cancer patients in our hospital from May 2012 to November 2016 were selected and randomly divided into two groups.19 patients in the treatment group were treated with 6O ml Shengmai Injection diluted in 250 ml 5% Glucose Injection by intravenous infusion，medication began from the day before the chemotherapy started，once a day，15 days as a cycle；11 patients in the control group were treated with chemotherapy alone，all cases received 2 cycles of chemotherapy.Compared with the change in value and extent of white blood cells and platelet between the two groups after chemotherapy.Result：After the treatment，the change in value and extent of leukocyte and platelet in treatment group were obviously better than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Shengmai Injection has obviously preventive and therapeutic effects on bone marrow depression when patients received chemotherapy，the drug has attenuate toxicity effect in chemotherapy of middle-late cancer patients.

【Key words】 Shengmai Injection； Tumor； Chemotherapy； Bone marrow depression； Attenuate effect

First-authors address：Dafeng Peoples Hospital of Yancheng，Yancheng 224100，China

恶性肿瘤患者常需要接受化疗，化疗是治疗晚期肿瘤患者主要的方案，然而化疗药物在杀伤癌细胞的同时，对人体的某些正常器官细胞亦有损害，可能引起一定的毒副反应，骨髓抑制是化疗过程中的常见副作用之一，发生率较高[1]。为探析生脉注射液在胃癌、肠癌患者Xelox方案化疗中减轻骨髓抑制的效果，本文将笔者所在科2012年5月-2016年11月收治的30例肿瘤患者为研究对象，均在恶性肿瘤化疗的同时联合生脉注射液治疗，经观察具有较明显的减毒作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究病例均选自2012年5月-2016年11月笔者所在医院院肿瘤内科住院患者，共30例（均为行第1、2疗程化疗者），随机分为两组。治疗组19例，其中男14例，女5例；年龄47～75岁，平均（57.45±7.50）岁；结直肠腺癌14例，胃腺癌5例；对照组11例，其中男6例，女5例；年龄45～70岁，平均（59.39±8.50）岁；其中结直肠腺癌5例，胃腺癌6例。两组患者性别、年龄、肿瘤类型等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 治疗方法endprint

1.2.1 对照组 接受静脉化疗2周期，连用15 d为1周期。具体为：希罗达（上海罗氏制药有限公司生产，国药准字H20073024）1000 mg/m2，第1～14天，奥沙利铂（江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字H20000337）135 mg/m2，第1天。观察化疗期间血白细胞及血小板改变情况。

1.2.2 治疗组 采用生脉注射液（江苏苏中药业集团股份有限公司生产，国药准字Z32021056）6O ml，用5%葡萄糖注射液250 ml稀释后，静脉滴注，1次/d，连用6 d，在化疗开始前1天开始用药；化疗方法同对照组。

1.3 观察指标及评价标准

主要观察白细胞、血小板下降情况。两组均自化疗第4天起，每5天检查血常规1次，每例均取化疗开始后观察所得最低WBC、PLT计数为统计数据，观察治疗前后两组白细胞及血小板计数变化。参照《肺癌中西医综合治疗》有关标准[2]，分为0、1、2、3、4级5个维度。白细胞，0级：大于等于4×109/L；1级：（3.0～3.9）×109/L；2级：（2.0～2.9）×109/L；

3级：（1.0～1.9）×109/L；4级：小于等于1×109/L。血小板，0级：血小板计数大于等于100×109/L；1级：血小板计数在（75～99）×109/L；2级：血小板计数在（50～74）×109/L；3级：血小板计数在（25～49）×109/L；4级：血小板计数≤49×109/L。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 11.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组白细胞及血小板计数比较

化疗前，两组白细胞计数及血小板计数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；化疗后，两组白细胞及血小板计数均改善，且治疗组白细胞降低幅度显著优于对照组，治疗组血小板升高幅度显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组化疗后白细胞改善情况比较

治疗组0级15例（78.95%），明显优于对照组的4例（36.36%），差异有统计学意义（P<0.05）

2.3 两组化疗后血小板改善情况比较

治疗组0级16例（84.21%），明显优于对照组的4例（36.36%），差异有统计学意义（P<0.05）

2.4 两组毒副作用发生率比较

治疗组骨髓抑制0例，发生率为0，对照组为6例，发生率54.55%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

目前全身化疗在胃肠道恶性肿瘤治疗中占据重要地位。但许多患者（尤以年老体弱者）因不能耐受化疗药物的各种毒副反应而影响治疗，所以有必要寻求减少化疗毒副作用的办法[3]。骨髓抑制是化疗过程中的常见副作用之一。祖国医学认为化疗所致的骨髓抑制是由热毒伤阴、耗伤气血的结果，此时用祖国医学益气养阴、调理脾胃是十分重要的[4-5]。生脉注射液是根据古方生脉饮以人参、麦冬和五味子组方，用现代科学方法制成的针剂。祖国医学认为，人参能大补元气，补益肺脾肾之气，生津止渴，麦冬滋养胃阴、润肺生津，五味子益气生津，补益心肾，三药使用更具复脉固脱、养阴生津之功效[6]。现代药理研究证明，生脉注射液含人参皂甙、麦冬皂甙、麦冬黄酮、五味子素等，可以促进骨髓造血，能提高人的神经系统功能，有显著的增强机体对各种有害刺激的防御能力[7-8]。

通过两组病例的观察发现，化疗中治疗组白细胞降低幅度显著优于对照组，治疗组血小板升高幅度显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），说明生脉注射液在恶性肿瘤化疗时对骨髓抑制有明显的预防和治疗作用，在观察病例中未发现生脉注射液有明显的毒副反应，由此可见该药对化疗急性毒性反应有减轻作用。

综上所述，生脉注射液在恶性肿瘤化疗时对骨髓抑制有明显的预防和治疗作用，该药对该药对减轻中晚期肿瘤患者的化疗毒性作用有效。

参考文献

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[3]卢朝晖，韩慧芳.恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的病机及临床治疗分析[J].河北医药，2015，37（16）：2460-2462.

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（收稿日期：2017-03-16）endprint