余爱娥　苏莲凤　张柳青

【摘要】 目的：探究品管圈活动对胰腺炎患者健康知识知晓率的提升作用。方法：选取2014年1月-2015年1月50例胰腺炎患者作为对照组，此时未实施品管圈活动，选取2015年2月-2016年2月50例胰腺炎患者作为试验组，此时实施品管圈活动，对比两组胰腺炎患者健康知识知晓率提升情况。结果：试验组胰腺炎患者的健康知识知晓率明显高于对照组胰腺炎患者（P<0.05）；实施品管圈活动的护理人员护理质量评分明显高于未实施品管圈活动的护理人员（P<0.05）。结论：在胰腺炎患者治疗中实施品管圈活动，可以促进患者健康知识知晓率的提高，同时可以提高护理人员的组织策划及创新意识。

【关键词】 品管圈； 胰腺炎； 健康知识

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.20.024 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）20-0053-02

品管圈是由工作性质相近或互补的人们自发组成的活动团队，其通过集思广益、全体合作、灵活对科学统计工具、品管手术进行利用，从而对工作中的相关的问题进行解决[1]。在护理管理中实施品管圈活动，可以促进全体护理人员积极参与，使得护理人员在质量改进中既可以作为管理者，又可以作为实践者，从而促进护理人员护理质量以及管理能力的提高[2]。本文主要对品管圈活动对胰腺炎患者健康知识知晓率的提升作用作分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2015年1月50例胰腺炎患者作为对照组，此时未实施品管圈活动，选取2015年2月-2016年2月50例胰腺炎患者作为试验组，此时实施品管圈活动。两组胰腺炎患者的职业、性别、年龄、文化程度、婚姻状态、住院天数等进行对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。参与本次研究的护理人员共计20名，均为女性，其学历均为本科及以上，且护理工作时间在3年以上，均积极参与本次研究。

1.2 方法

對照组实施常规护理。试验组实施品管圈活动，具体如下。

1.2.1 品管圈活动小组的组成 由护理组长担任品管圈的圈长，其主要对整个小组的组织以及策划活动进行负责，由护士长担任督导员，科室护理人员以自愿的原则自行参与，并分管和负责相关的实施措施。

1.2.2 活动阶段 主要包括主题拟定、活动计划拟定、现状调查、目标设计、原因分析、对策拟定、实施对策、确认效果、维持效果以及活动的总结和发布。（1）确定主题。召开品管圈圈员会议，针对科室存在的问题，选定品管圈的课题，品管圈成员根据护理工作中相关问题的可行性、上级重视程度、迫切性、圈能力及预期效果等方面进行评分，分为1、3、5分这3个等级，问题分数最高则表示其为首要解决的问题[3]。本文品管圈活动的主题为“将胰腺炎患者健康知识知晓率提高”，在申报表填写后，由上级部门进行审核，之后进行品管圈活动的开展。（2）现状调查。对胰腺炎患者、家属及护理人员进行自制问卷调查量表调查，主要的调查内容为胰腺炎的发病原因、主要临床症状、治疗措施、护理措施、饮食方法、诱发因素及相关的预防措施等，对检查的结果进行分析。（3）原因分析。通过鱼骨图从人（患者、护理人员以及患者）、物（信息、材料、物资等）、法（管理、操作、方法等）、环（环境）这四个方面对胰腺炎患者的健康知识知晓率较低的相关原因进行分析，找出主要的原因，根据因果关系，找出相关的8个末端，采用80/20法则及相关的论证[4]，找出相关的危险因素，即有效宣传资料缺乏、护理专业培训缺乏、未合理安排时间，以及健康教育环境较差、有效监控制度缺乏。（4）制定目标。根据相关调查的结果来确定本次品管圈的主要步骤、活动日期及不同成员的具体工作分配情况，对品管圈小组活动的计划表拟定。本次品管圈活动的目标是：胰腺炎患者对健康知识的知晓率在95%以上，护理人员对胰腺炎相关护理专业知识的知晓率为100%。（5）制定对策。①加强护理人员的培训，主要的培训内容包括胰腺炎的具体发病原因、疾病的临床表现、治疗措施、护理措施、心理干预方法、饮食原因、疾病诱发因素及疾病的预防措施。在培训完成后，对护理人员培训的成绩进行考核，若其对相关知识的知晓率为100%，则可实施品管圈活动[5]。圈中成员轮流进行讲课，其既充当学生，同时又为老师，其可以通过杂志、报纸、书籍、上网等查询的方式来对胰腺炎的最新资料进行了解[6]。由胰腺炎治疗专家为品管圈成员进行授课，从而增加护理人员的胰腺炎专业知识水平。②对健康教育资料进行完善，可通过宣传小册子（图文并茂）、定期举办黑板报、为患者实施床边宣教等方式来促进胰腺炎患者及其家属可以更好对疾病健康知识进行了解。③合理安排时间、提供优质环境，护理人员在为胰腺炎患者及其家属实施健康教育时，应合理安排时间，尽量选择患者可配合的时间范围，避免对查房及检查、治疗时间相冲突。可在胰腺炎患者接受输液等治疗的过程中对宣传片进行播放，在优质的环境下为胰腺炎患者实施健康教育[7]。④建立有效的监控制度，制定健康教育评价表，在患者住院1、2周及患者出院前，对胰腺炎患者的具体疾病情况进行评估。品管圈的相关成员定时对胰腺炎患者的具体疾病知识掌握情况进行了解，对其存在的相关问题进行积极的总结，持续进行质量的改建。将护理人员对胰腺炎健康教育的重要性进行提高，使得护理人员可以充分重视健康教育的重要性，认真执行相关的监控制度。深入胰腺炎患者的病房，积极与患者及其家属交流，并对其治疗和生活情况进行监督和检查。

1.3 观察指标及评价标准

对两组胰腺炎患者健康知识知晓率进行观察分析，具体包括疾病的原因、临床表现、具体治疗措施、护理，以及心理护理的重要性、饮食原则、疾病诱发因素、疾病复发的预防。采用问卷评估量表对护理人员的专业知识、品管圈手法运用、团队精神、沟通协调能力、责任荣誉、活动信心等内容进行评价，由品管圈成员进行填写，对其评分进行分析，总分10分，分数越高，表示护理人员的护理质量越高[8]。endprint

1.4 统计学处理

研究数据录入SPSS 22.0软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，所有数据均符合正态分布，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 胰腺炎患者健康知识知晓率

试验组胰腺炎患者的健康知识知晓率明显高于对照组胰腺炎患者（P<0.05），见表1。

2.2 护理人员的护理质量

实施品管圈活动的护理人员的护理质量评分为（7.58±1.20）分，未实施品管圈活动的护理人员的护理质量评分为（4.65±1.01）分。实施品管圈活动的护理人员的护理质量评分明显高于未实施品管圈活动的护理人员（P<0.05）。

3 讨论

品管圈活动在胰腺炎患者质量中应用，具有较高的价值，圈内成员采用科学的方法分析导致患者对健康知识知晓率较低的主要原因，从而制定相应的改进方法，在相关措施实施之后，通过对效果进行确认及评价，可以显示具体的改进措施实施效果，从而促进胰腺炎患者更好对健康知识进行了解，将其疾病预防及治疗知识提高，并促进其生活质量的提高[9]。

品管圈活动在护理管理中应用，通过不断对健康教育管理流程进行控制，可以促进护理人员工作效率的提高。将改进措施应用于相关护理操作中，可以促进流程管理的加强。品管圈活动的实施，可以促进护理人员由被动的工作模式向主動工作模式进行转变，增加其参与护理质量管理的积极性，鼓励护理人员以多角度、多元化对自身的工作内容进行考虑，不断进行工作方法的改进。品管圈活动的实施，可以促进护理人员之间共同协作，增加其团队协作能力及问题解决的能力，从而促进护理质量的不断改进。

本文研究结果显示，试验组胰腺炎患者在护理管理中实施品管圈活动，其健康知识知晓率明显高于对照组胰腺炎患者（P<0.05）；实施品管圈活动的护理人员护理质量评分明显高于未实施品管圈活动的护理人员（P<0.05）。吴艳等[10]研究表明，品管圈的实施不仅可以促进胰腺炎患者健康知识知晓率及护理质量的提高，同时可以降低患者并发症的几率。本文研究结果与其研究结果相比，具有较强的相似性，但是本文未进行并发症相关的研究。

综上所述，品管圈活动在胰腺炎患者治疗中实施，可以提高患者的健康知识知晓率，同时可以提高护理人员的组织策划及创新意识。

参考文献

[1]蔡春媚，陈焕弟，钟金龄，等.品管圈在提高胰腺炎病人健康知识知晓率中的应用[J].当代护士（专科版），2014，22（8）：187-188.

[2]邱妹妹，林益平，李海涛，等.医护一体化模式下品管圈活动在预防急性胰腺炎早期肠内营养支持并发症中的应用[J].现代中西医结合杂志，2016，25（29）：3294-3296.

[3]吴小敏.品管圈活动提高胰腺炎病人饮食知晓率效果分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（3）：70-71，73.

[4]刘海棠.个性化健康教育对急性胰腺炎患者的护理效果、相关知识知晓率和自我管理能力的影响[J].中国健康教育，2016，32（3）：278-280.

[5]范萍，周艳.全程健康教育路径在急性胰腺炎诊治中的应用[J].中国基层医药，2014，21（15）：2389-2391.

[6]严美华，赵振国，沈熠，等.品管圈活动在降低肠内营养不良反应发生率中的作用[J].肠外与肠内营养，2016，23（4）：242-244.

[7]张臻颖，吴力君.品管圈活动在降低胰腺炎患者螺旋型肠内营养管堵管率的效果[J].福建医药杂志，2014，36（6）：147-148.

[8]刘茜冉.品管圈对胰腺炎患者饮食医嘱正确执行率的影响[J].中国保健营养，2016，26（12）：149-150.

[9]陈华梅，杨柳枝，苏小妹，等.应用临床护理路径对急性胰腺炎患者实施健康教育[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（7）：1180-1181.

[10]吴艳，丁响，夏薇红，等.品管圈在降低急性胰腺炎患者肠内营养并发症发生率中的应用[J].中外医学研究，2016，14（27）：91-92.

（收稿日期：2017-03-09）endprint