李丽霞+刘海霞

【摘要】目的 研究循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用价值。方法 选取我院2014年10月～2016年10月收治的急性心肌梗死后心律失常患者70例作为研究对象，遵循随机分组原则，分为观察组、对照组，对照组实行常规护理，观察组实行循证护理，比对两组患者并发症发生情况、护理满意度。结果 观察组患者并发症发生率显著低于对照组，其护理满意度高，数据间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将循证护理应用在急性心肌梗死后心律失常护理中，可有效提升患者护理满意度，降低并发症发生率，可大力推广。

【关键词】循证护理；急性心肌梗死；心律失常

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.12..01

急性心肌梗死是指人体冠状动脉突发完全性闭塞，引发局部心肌短时间内缺氧、缺血，而出现损伤，严重威胁到患者生命安全[1]。根据临床数据资料统计，超过70%的急性心肌梗死患者会伴有不同程度的心律失常，必须及早治疗，同时，也应配合患者病情需要，加入针对性护理方式，基于此，本文重点探究循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的价值，数据资料归整如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象为我院2014年10月～2016年10月收治的70例急性心肌梗死后心律失常患者，依照数字随机法，分为两组，对照组患者，男20例，女15例，年龄37～75岁，平均年龄（57.87±3.42）岁；观察组患者，男19例，女16例，年龄28～74岁，平均年龄（58.12±3.29）岁。比对两组患者临床资料，数据差异小，可比较（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者实行常规护理方式，观察组患者实行循证护理，具体分为以下几方面。

1.2.1 严密监测病情。患者接受治疗生命体征平稳且48小时后，未出现病情恶化时加入循证护理，首先成立循证护理小组，进行系统循证培训后进入临床实践，结合患者病情变化情况、年龄等方面的因素，提出合理的循证问题，要求患者注意休息；其次，通过网络、书籍等方式[2]，查阅有关急性心肌梗死后心律失常的资料，整理出患者循证资料，对患者病情做出科学的评估，严密检测患者病情变化，监测患者心电监护图的转变、疼痛程度、疼痛部位、神志意识等。

1.2.2 饮食指导。根据患者病情变化情况，制定恰当的饮食指导患者进食，要求患者多进食低脂肪、低胆固醇的食物，禁止使用辛辣等刺激性食物。

1.3 观察指标与评定标准

观察两组患者并发症发生情况。

采取问卷调查法，评定患者护理满意度，问卷共分为四个模块，康复护理、饮食干预、病情监测以及护理质量，总分共计100分，其中特别满意为80分以上，满意为60分—80分，不满意为60分以下，总护理满意度=[（特别满意例数+满意例数）/总例数]×100.0%。

1.4 统计学方法

通过SPSS 17.0统计学软件处理患者临床数据，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症发生情况对比

护理过程中，观察组患者严重心律失常、心动过速例数分别出现2例（5.71%）、1例（2.86%），总并发症发生率达8.57%；对照组分别出现6例（17.14%）、7例（20.00%），总并发症发生率达37.14%，比观察组高28.57%，数据间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比

护理过后，观察组特别满意、满意、不满意例数分别为25例（71.43%）、9例（25.71%）、1例（2.86%），总护理满意度为97.14%；對照组分别为17例（48.57%）、8例（22.86%）、10例（28.57%），总护理满意度为71.43%，比观察组低25.71%，数据间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死后心律失常如果没有得到及时护理，患者有可能出现不同程度的后遗症[3]。本文研究结果证明，通过循证护理方式后，观察组并发症发生率低，且其护理满意度达97.14%，显著高于对照组，说明循证护理方式的临床效果更为突出。循证护理强调以患者为中心，应借助合理的康复训练[4]，树立患者良好的自我管理意识，从而改善患者临床症状，提升其生存质量。

综上所述，将循证护理应用在急性心肌梗死后心律失常护理中，可有效降低患者并发症发生率，还可提升整体护理满意度，值得推广。

参考文献

[1] 朱文霞，薛素梅，姬晓艳，等.主动脉球囊反搏术治疗急性心肌梗死合并心源性休克循证护理应用[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（9）：1075-1076.

[2] 黄 静，丁丽萍，沈光银，等.循证护理对急性心肌梗死患者IABP术后心功能、负面情绪及幸福度的影响[J].当代护士（上旬刊），2016，32（9）：36-37，38.

[3] 苏红梅，周云，曹静等.循证护理与常规护理对老年急性心肌梗死后并发心律失常效果的比较研究[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（9）：1106-1107.

[4] 金爱莲.循证护理对老年急性心肌梗死患者心律失常发生率及心功能的影响[J].河南医学研究，2017，26（3）：411-412.

本文编辑：李 豆endprint