王亚宁，时高峰，杜煜，王琦，李月考，齐晓辉

(河北医科大学第四医院，石家庄050011)

100 kV管电压肾脏增强CT扫描中造影剂最小用量分析

王亚宁，时高峰，杜煜，王琦，李月考，齐晓辉

(河北医科大学第四医院，石家庄050011)

目的计算并分析100 kV管电压肾脏增强CT扫描中的造影剂最小用量。方法行上腹部增强扫描的患者90例，随机均分为A、B、C组。均采用DSCT扫描，造影剂选择非离子型碘造影剂(碘海醇，300 mgI/mL)，A、B、C组患者造影剂用量分别为1.0、1.3、1.5 mL/kg。扫描完成后，将图像传输至工作站进行图像分析。计算三组各组织器官的CT值、信噪比(SNR)和肾皮质强化值(ΔHU)，并对强化后图像质量进行主观评估、计分。结果A、B、C组图像质量主观评分分别为(4.4±0.7)、(4.7±0.7)、(4.8±0.6)分，三组相比，P均>0.05。A、B、C组的腹主动脉、肾皮质CT值及肾皮质ΔHU依次增高，组间两两相比，P均<0.05；A组肾静脉CT值低于B组和C组(P均<0.05)。肾皮质ΔHU与造影剂用量的线性相关回归公式为：ΔHU=16.48+95.21×造影剂用量，在满足ΔHU≥100 HU的条件下，最小造影剂用量为0.88 mL/kg，经换算得到的最小造影剂量为0.88×0.3 g=0.26 gI/kg。结论100 kV管电压下肾脏增强CY扫描中所需要的最小造影剂用量为0.26 gI/ kg。

增强CT检查；肾脏；造影剂；碘海醇

增强CT扫描对于各种肾脏病变的检出、诊断及指导治疗有重要临床价值。以往120 kV管电压条件下，进行CT扫描达到较为满意效果的增强后肾皮质CT衰减值需要增加超过100 Hu[1]，此时碘造影剂的用量为常规使用的1.5～2 mL/kg(非离子型造影剂，浓度为300 mgI/mL)。近几年来，关于低千伏CT扫描应用于全身各部位检查的研究不断增多，其优点已被广大临床工作者认可。与常规应用的120 kV管电压扫描相比，采用较低千伏CT扫描的一大优势是碘造影剂的CT衰减值得到较大提高，原因是低千伏(如100或80 kV)产生的光子更接近碘原子的K空间的跃迁能级(33.2 keV)[2]。较多研究证实，肝脏、胰腺、肾脏及大血管的增强扫描中，采用较低的管电压可降低碘造影剂的使用量30%～40%，对减轻患者肾脏负担、降低造影剂肾病的发生率有很大帮助[3]。本……