牛慧敏++李岗++王斐斐++乔艳红++郭丽琴++焦海燕

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.177

[摘要] 目的 探讨糖尿病肾病（DKD）患者肾功能与微炎症状态的相关性。方法 2013年3月—2016年3月间选择200例DKD患者作为研究对象（DKD组），根据治疗前估算的肾小球滤过率（GFR）分为G1～G5期5组；检测各组患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白（a）[LP（a）]、白介素-6（IL-6）水平。结果 DKD患者中，血清hs-CRP、LP（a）、IL-6水平均随GFR分期的增加而升高，与G1、G2期患者比，G3～G5期患者血清各指标水平变化更显著，差异有统计学意义（P<0.05）；且G5期比G4、G3期变化更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示，hs-CRP、LP（a）、IL-6水平均与GFR呈显著负相关（P<0.05）。结论 DKD患者的微炎症异常改变情况随肾功能损害的严重程度增加而逐渐加剧。

[关键词] 糖尿病肾病；微炎症；肾功能

[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0177-02

糖尿病肾病（DKD）是糖尿病（DM）全身微血管病性合并症之一，为慢性高血糖所致的肾脏损害，病变可累及全肾，并以基底膜增厚、白蛋白尿和（或）肾小球滤过率（GFR）下降为主要临床特征[1]。现有研究认为，DKD的发生除了与机体糖脂代谢紊乱有关以外，微炎症异常也参与DKD的病理过程[2]。DKD经临床确诊后需立即进行全面的肾脏受损情况评估，并根据评估结果进行临床分期。而DKD不同临床分期患者的各种病理变化程度通常有所差异[3]。因此，通过分析DKD不同临床分期患者微炎症的变化，探讨其与肾功能的关系，对于明确这个非传统因素在DKD疾病进程中的作用具有重要意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年3月—2016年3月该院肾脏内科收治的DKD患者200例作为研究对象（DKD组），原发病均为2型糖尿病（T2DM）。纳入标准：①T2DM诊断符合1999年WHO推荐的DM诊断标准；②DKD诊断符合美国肾脏基金会肾脏病预后质量倡议（NKF-K/DOQI）指南标准[4]，均经肾脏穿刺活检确诊。排除标准：①合并急性感染、内分泌系统疾病、自身免疫系统疾病、代谢并发症及其他肾脏疾病患者；……