刘榕臻

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.033

[摘要] 目的 分析经皮肾取石术在肾结石合并糖尿病患者治疗中的运用中的价值。 方法 2012年2月—2017年1月经皮肾取石术治疗肾结石合并糖尿病患者34例，纳入观察组，与输尿管镜手术治疗肾结石36例，纳入对照组，进行疗效、并发症等指标对比。 结果 观察组手术时间（45.5±10.0）min低于对照组（58.4±22.4）min，观察组X线检查时间、血红蛋白损失量分别为（134.2±5.6）s、（12.4±7.4）g/L高于对照组（87.6±12.5）s、（2.9±2.1）g/L，差异有统计学意义（P<0.05），两组卧床时间、住院时间差异无统计学意义（P>0.05）。观察组寻及结石、成功碎石、排尽结石率以及贫血发生率、并发症合计发生率分别为100.0%、94.1%、94.1%、38.2%、58.8%高于对照组75.0%、72.2%、72.2%、2.8%、19.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后24 h平均血糖、术前血糖、血糖不稳定指数差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石合并糖尿病，相较于输尿管镜手术，可缩短手术时间、提高碎石取石效果，但会增加贫血发生风险。

[关键词] 肾结石；糖尿病；经皮肾镜取石术

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0033-03

肾结石是常见的泌尿系结石，不同地域发病率存在较大的差异，在我国两广地区是肾结石的高发地区。我国因饮食结构改变，人口老龄化，肾结石发病率逐年上升[1]。糖尿病是常见的代谢疾病，发生率约为10%～11%，肾结石合并糖尿病并不少见，糖尿病可并发糖尿病肾病，患者病发结石风险更高。糖尿病会增加手术患者感染发生风险，患者对手术质量管理提出了更高的要求。经皮肾镜治疗肾结石，对组织器官损伤小，患者术后恢复快，且可经原通道反复取石，其适合直径在2 cm以上的复杂结石，但其相较于输尿管镜手术是否有明显的优势有待商榷。该次研究采用回顾性分析，评价2012年2月—2017年1月经皮肾取石术治疗肾结石合并糖尿病患者34例，与输尿管镜手术治疗肾结石36例，进行对比分析，现报道如下。……