刘清元，吴 星，冯晓瑞

（陕西省肿瘤医院，陕西 西安 710061）

SMART原则在手术室敏感指标监测和质量持续改进中的应用

刘清元，吴 星，冯晓瑞

（陕西省肿瘤医院，陕西 西安 710061）

目的探讨SMART原则在手术室敏感指标监测和质量持续改进中的应用效果。方法 选取我院2015年～2016年4010例手术为研究对象，将其分为对照组和观察组。对照组为2015年2005例手术，采用传统质控方法，进行班次考核，应用PDCA质量持续改进；观察组为2016年2005例手术，采用监测17项护理质量敏感指标，应用SMART原则，自制敏感指标查检表，结合PDCA质量持续改进。比较两组手术护理质量不良事件发生率、患者及医生对手术室的满意度。结果 两组不良事件发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；核心制度执行合格率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者和医生满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 围绕手术室护理敏感指标监测，制定各项“敏感指标落实合格率查检表”，针对查检结果对要因分析，采用SMART原则及应用PDCA循环质量持续改进，具有改进目标明确、可量化、可观察追踪、切实可行的特点，可明显提升手术室质量。

SMART原则；敏感指标；质量持续改进

有证据表明，建立敏感性护理指标，更有利于落实患者的安全管理，能使围术期死亡率降低40%，总体手术并发症发生率下降1/3[1]。手术室护理质量指标的研究日益受到人们重视。SMART原则的基本属性为目标的清晰度和目标的难度，主要表现在5个方面，即明确的（S）、可衡量的（M）、可接受的（A）、实际性（R）、有明确的期限（T）[2]。我院应用SMART原则，及应用PDCA循环质量持续改进，具有改进目标明确、可量化、可观察追踪、切实可行的特点，可明显提升手术室质量。……