赵 曼

（安徽省中医药大学第二附属医院肛肠科，安徽 合肥 230001）

艾条灸治疗PPH术后减少肛门坠胀的效果观察

赵 曼

（安徽省中医药大学第二附属医院肛肠科，安徽 合肥 230001）

目的对艾条灸治疗PPH术后减少肛门坠胀的效果进行比较分析。方法 选取2016年2月～2017年2月在我院实施PPH术的患者60例作为研究对象，将其随机分为中医组（艾灸条进行治疗）和西医组（口服地奥司明片进行治疗），经过治疗后对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果 在手术后1天两组患者肛门坠胀程度、肛门坠胀持续时间及肛门疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在手术后2天、3天及7天后中医组患者肛门坠胀程度、肛门坠胀持续时间及肛门疼痛评分明显于西医组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 艾条灸治疗PPH术后有效的减少了肛门坠胀的发生率，缓解了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，值得推广。

艾条灸；PPH术；肛门坠胀；效果

PPH术是指吻合器痔上黏膜环切术，伴随着肛垫下移学说的说法PPH术在混合痔手术中得到了广泛的应用，PPH术具有术后痛苦小、出血少、住院时间少等优势，肛门坠胀是PPH术后常见的一种并发症，临床表现有里急后重、排尿不顺等，降低了患者的生活质量，同时也严重的影响了患者的预后[1-2]。此次研究针对艾条灸治疗PPH术后减少肛门坠胀的效果进行比较，现将此次研究作出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月在我院实施PPH术的患者60例作为研究对象，将其随机分为中医组和西医组，各30例。中医组男14例，女16例，年龄45～60岁，平均年龄（52.5±3.5）岁；西医组男15例，女15例，年龄43～60岁，平均年龄（51.5±3.3）岁，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 中医组

该组患者给予艾条灸进行治疗。患者采取侧卧位，将臀部充分的暴露出来，将艾条灸点燃后在距离皮肤4～5 cm出进行熏灸。使用回旋的方法进行熏灸，每次熏灸的时间为15～20 min，每天进行1～2次。

1.2.2 西医组

该组患者给予口服地奥司明片进行治疗。在手术结束进行换药之前患者口服地奥司明片，口服0.9 g/次，2次/d，服用的时间为一星期。

1.3 观察指标

肛门坠胀程度评分：0分：没有发生肛门坠胀；2分：偶尔发生肛门坠胀或者症状比较轻；4分：发生肛门坠胀情况比较频繁且症状比较严重，对患者的正常生活造成了一定的影响，但是经过休息或者治疗后症状或有所缓解；6分：发生肛门坠胀的情况比较频繁，对患者的正常生活造成了严重的影响，经过休息或者治疗后症状有所缓解，但是缓解的效果并不是很明显。肛门坠胀持续时间评分：0分：没有坠胀；2分：肛门坠胀时间总时间低于1个小时；4分：肛门坠胀时间总时间在1～3个小时；6分：肛门坠胀时间总时间超过3个小时。肛门疼痛评分：0分：没有疼痛感；2分：患者有轻微的疼痛感，患者可以忍受不需要经过处理；4分：患者肛门出现疼痛感，没有比较明显的痛苦表情，经过常规止痛药物疼痛可以得到缓解；6分：患者肛门疼痛比较严重，患者不能忍受，需要使用杜冷丁或者肌肉注射吗啡类药物才可以患者的疼痛感。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在手术后1天两组患者肛门坠胀程度、肛门坠胀持续时间及肛门疼痛评分没有差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；在手术后2天、3天及7天后中医组患者肛门坠胀程度、肛门坠胀持续时间及肛门疼痛评分明显于西医组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者肛门坠胀程度、肛门坠胀持续时间及肛门疼痛评分的比较（±s，分）

表1 两组患者肛门坠胀程度、肛门坠胀持续时间及肛门疼痛评分的比较（±s，分）

注：与西医组手术后1天比较，aP＞0.05；与西医组手术后2天比较，bP＜0.05；与西医组手术后3天比较，cP＜0.05；与西医组手术后7天比较，dP＜0.05。

组别 n 评分项目 手术后1天 手术后2天 手术后3天 手术后7天中医组 30 肛门坠胀程度 2.78±0.46a 2.40±0.30b 2.24±0.31c 0.21±0.07d西医组 30 3.02±0.65 3.00±0.60 2.81±0.45 1.42±0.11中医组 30 肛门坠胀持续时间 3.98±0.84a 2.81±0.45b 2.31±0.29c 1.00±0.09d西医组 30 3.72±0.80 3.70±0.78 3.52±0.75 1.35±0.10中医组 30 肛门疼痛 2.74±0.44a 2.00±0.27b 1.89±0.25c 0.84±0.08d西医组 30 2.71±0.40 2.70±0.39 2.45±0.31 1.36±0.11

3 讨 论

PPH术主要是通过以环形切除痔核上方一圈黏膜及粘膜下组织，悬吊肛垫，从而恢复肛垫正常的解剖结构，对痔上一部分血供起到了阻滞的作用，促使痔核逐渐萎缩，通过对肛垫的“悬吊、减积”等远离从而达到治疗的目的[3]。在PPH术后肛门坠胀的发生率比较高，发生肛门坠胀后患者会感觉肛门部位坠胀不适、便意频繁等，严重的影响了患者的康复。

中医认为肛门坠胀与“后重”比较相似，在实施PPH术中切断了直肠下部分的动静脉，对痔区的血供起到了阻滞的效果，导致手术后肛门局部出现气血不足的现象[4]。经过此次研究发现，使用艾条灸进行治疗后患者肛门坠胀程度、肛门坠胀持续时间及肛门疼痛有极大的缓解，使用艾条灸进行治疗利于患者接受具有较高的安全性。

总而言之，艾条灸治疗PPH术后有效的减少了肛门坠胀的发生率，缓解了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，值得推广。

[1]戴 静.艾条灸治疗PPH术后减少肛门坠胀的护理体会[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(6):159-160.

[2]龙 庆,李 艳,李 俊,等.针刺下髎、长强穴治疗混合痔PPH术后肛门坠胀临床观察[J].中国针灸,2016,36(6):603-606.

[3]张育葵,许 成.马痔膏联合地奥司明治疗PPH术后并发症的临床疗效[J].求医问药(下半月刊),2013,11(7):313-314.

[4]李时超,李五生,徐 玲,等.中西医防治痔病术后肛门坠胀的研究进展[J].中国保健营养,2016,26(13):382-383.

R284

B

ISSN.2096-2479.2017.43.97.02

本文编辑：刘欣悦