张莉芸

通常老百姓，甚至一些传统中医，都把风湿病当作一个病，所以好多人来门诊看病会问大夫“我得的是风湿还是类风湿”。在现代医学上，风湿是一个大概念，是一大类病，学科上划作风湿免疫性专业，是因为风湿除了和我们印象中的风湿关节腿疼相关之外，还有一部分和发病原因及免疫学有关。因此，风湿科就是看风湿和免疫学异常相关疾病。

风湿病差不多有十大类，一百多种。包括强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风，还有各种反应性关节炎，就是跟关节肌肉有关的很多种疾病。这一类疾病有的可能跟年龄大了有关系（骨关节炎），有的跟免疫学异常有关系（类风湿），有的跟遗传有关系（强直性脊柱炎），有的是跟代谢有关系（高尿酸血症、痛风）。

大家比较熟悉的类風湿性疾病是一种非常常见的风湿病，大家对它的认知就是会导致严重致畸致残。患上类风湿病大概2～3年，关节就会变形、破坏，再过几年，病人就只能躺在床上，生活不能自理，依靠家人照顾。以前都说类风湿关节炎是“不死的癌症”，是一种很难治的顽症，随着医学的发展，现在只要像骨关节疾病一样，早期进行诊断，接受正确的治疗，就可以和正常人一样，既不影响寿命，也不会出现关节的变形和破坏。要注意的就是一定要让专科医生早期诊断，给予合适的、长期的治疗。

刚才讲的是一个跟关节有关的风湿病，还有和肌肉有关的，比如说皮肌炎，这也是一种风湿病，是和自身免疫力相关的疾病；还有些风湿病可以产生一些抗体，攻击我们身体的某些器官，引起自身免疫性疾病，这种叫系统性红斑狼疮。还有一些病就是人到了一定岁数以后，容易出现嘴干，喝水比较多，很多人就关注自己是不是得了糖尿病，但是查了血糖也正常。其实这个时候除了嘴干之外，还有可能出现眼睛干、皮肤瘙痒、嗓子疼、皮疹等，这也是由于免疫学异常导致的机体出现的一种病，叫“干燥综合征”。再有就是血管炎，也是由于自身免疫异常以后引起的血管异常，也可能是风湿病引起的。

所以说，风湿病是一大类疾病，不是一个病。它的病因各不相同，临床表现也各不相同，所以当出现一些临床表现的时候，可以先去相关科室看，但如果这些科室解决不了的时候，就应该去风湿免疫科看。

今后我们在日常生活中，不管遇到什么病症，都应当适时的早诊断、早治疗，延误了诊断，不仅花费多，而且治疗起来也会比较困难。

现在风湿免疫学的发展特别快。得病后除了要自己保持很好的健康理念之外，加上医护人员的早期诊断、早期治疗，再加上当代药学等的发展。这样患者———医生———药学联合起来，我觉得就能把很多病阻止在早期，那么即使到中期和晚期以后也可能保持在一个很好的状态，让大家永葆健康。endprint