王雅莉，李彤彤，赵艳霞

（1.天津中医药大学，天津300110；2.天津市中医药研究院附属医院，天津300120）

芽生菌样脓皮病1例

王雅莉1，李彤彤1，赵艳霞2

（1.天津中医药大学，天津300110；2.天津市中医药研究院附属医院，天津300120）

报道1例芽生菌样脓皮病，患者男，46岁，主因左小腿片状疣状增生物伴压痛，破溃流脓1年余于2016年7月25日来我院就诊。病理检查示：（左小腿）表皮角化过度，棘层肥厚，呈假上皮瘤样增生，真皮内小血管壁增生扩张，血管周围大量淋巴细胞，组织细胞，浆细胞及中性粒细胞浸润。诊断：考虑芽生菌样脓皮病。

芽生菌样脓皮病；病例报道；假上皮瘤样增生

芽生菌样脓皮病（Blastomycosis-like pyoderma,BLP）临床少见，笔者最近诊治1例，现报道如下。

1 临床资料

图1 小腿未病变部可见大小不等皮肤色素减退斑。

患者男，46岁，汉族，职员。主因左小腿疣状增生物，伴疼痛破溃1年余于2016年7月25日来我院就诊。患者于1年前左小腿开始出现片状疣状增生性肉芽肿，自觉胀痛，曾破溃溢液。追问病史患者30余年前因外伤后左侧小腿曾出现米粒大小样白色丘疹、斑片，自觉瘙痒，曾多次就诊于外院，诊断为“湿疹”，皮损逐渐增大。否认系统性疾病，无碘溴剂服药史。体检：一般情况良好，全身各系统无异常发现。皮肤科检查左腿可见大小不等皮肤色素减退斑，左小腿胫骨前区可见3 cm×6 cm大小疣状增生物，其上凹凸不平，呈菜花样，质地较硬，有压痛，中央可见褐色结痂及少许脓性分泌物，有恶臭味，见图1、2。实验室检查：血常规（-）；真菌镜检和培养均为（-）。组织病理：(左小腿)表皮角化过度，棘层肥厚，呈假上皮瘤样增生，真皮内小血管壁增生扩张，血管周围大量淋巴细胞，组织细胞，浆细胞及中性粒细胞浸润；……