陈平姣，李常兴，张静，田歆，曾抗，张锡宝

（1.南方医科大学南方医院，广州510515；2.广东省东莞市第六人民医院，东莞523008；3.广州市皮肤病防治所，广州510095）

成人型毛发红糠疹误诊1例

陈平姣1，李常兴2，张静3，田歆3，曾抗1，张锡宝3

（1.南方医科大学南方医院，广州510515；2.广东省东莞市第六人民医院，东莞523008；3.广州市皮肤病防治所，广州510095）

毛发红糠疹；误诊；成人型

1 临床资料

患者女，27岁。因全身出现红斑、鳞屑、丘疹20余年，于2015年2月来我科就诊。患者20余年前无明显诱因面部潮红，干燥细小糠状脱屑，躯干、四肢可见弥漫对称分布的针头至粟粒大小的毛囊性丘疹，部分皮疹融合成片，表面可见少量干燥鳞屑，偶有瘙痒，皮疹迅速发展蔓延至全身，其间有毛囊角化性坚硬丘疹，聚集成片。近十年来在多家医院反复就诊，取躯干皮损组织病理检查未能明确诊断。曾分别诊断为皮炎、副银屑病、苔藓样痘疮样糠疹、毛囊角化病等。治疗曾外用复方酮康唑乳膏、哈西奈德乳膏，口服开瑞坦、复方甘帕夫林草酸苷片、脉血康胶囊、烟酰胺、碳酸钙D3片等，皮疹无明显好转，并不断扩大加重。为明确诊断，患者2015年2月前来我院求诊。

体格检查：患者一般状况良好，否认银屑病病史，家族中有类似疾病患者。各系统全面检查未见明显异常。皮肤科检查：头皮屑较多，无脱发。面部潮红、干燥细小糠状鳞屑。躯干、四肢可见弥漫对称分布的针头至粟粒大小的毛囊性丘疹，部分皮疹融合成片，表面可见少量干燥鳞屑，偶有瘙痒，奥氏征阴性。……