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骨代谢标志物、血脂水平与原发性骨质疏松症的相关性研究

张玲，曹艮元

目的探讨骨代谢标志物、血脂水平与原发性骨质疏松症的相关性。方法收集2014年1月—2016年6月就诊我院确诊为原发性骨质疏松症病人136例(骨质疏松症)和我院体检中心健康人群 143名(对照组)的临床资料，包括一般资料、既往史、家族史、月经史(女性)，空腹生化指标包括血脂胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，骨代谢标志物包括I型前胶原氨基端延长肽(TP1NP)、骨钙素(BGP)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、血清25羟维生素D3[25-(OH)-D3]，并分析两组人群骨代谢标志物、血脂水平与骨质疏松相关性。结果骨质疏松症组TC、TG、LDL-C明显高于对照组，HDL-C水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。骨质疏松症组T-P1NP、BGP及25-(OH)-D3均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，β-CTX高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。骨密度与T-P1NP、BGP及25-(OH)-D3呈正相关，与β-CTX呈负相关，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨标志物作为反应骨代谢的血清学指标，能更早期发现骨质疏松，从而弥补骨密度检查的不足。临床中可通过动态监测该标志物可了解成骨细胞活性及骨形成情况，有利于早期发现骨形成能力下降，从而尽早干预以预防骨质疏松的发生。脂代谢障碍与骨质疏松症的发病有一定相关性，TC、TG 和 LDL-C可能是诱发或加重骨质疏松的危险因素，因此骨质疏松病人更应注意血脂的监测及治疗。

骨质疏松症；骨代谢标志物；血脂；I型前胶原氨基端延长肽

骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的全身性骨病[1]。该病起病隐匿，轻者无症状，早期症状不明显甚至缺乏特异性，直至出现骨痛、肌无力、骨折、身材缩短、驼背、胸廓畸形等才被发现。病人一旦骨折或者出现因驼背、胸廓畸形致胸闷、气短、呼吸困难等并发症，生活质量明显下降，加之长期卧床极易并发肺部感染、泌尿系感染及压疮等疾病，给社会及家庭带来沉重经济负担[2]。随着我国人口老龄化加重、骨质疏松症患病率逐年升高，因此早期发现骨质疏松具有重要意义[3]。临床工作中以骨量减少、骨密度(BMD)下降及(或)发生脆性骨折等为依据，发生脆性骨折即可诊断为骨质疏松[4]。……