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八珍汤治疗脊髓亚急性联合变性的疗效观察

文钦生，杨劲松，张玉松

目的观察八珍汤联合维生素B12(Vit-B12)治疗脊髓亚急性联合变性(SCD)的临床疗效。方法将49例SCD病人随机分为观察组(25例)与对照组(24例)，对照组给予Vit-B12肌肉注射，观察组在对照组治疗基础上服用八珍汤，比较两组病人治疗前后症状改善情况及红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和Vit-B12的变化。结果观察组总有效率为96.0%，明显高于对照组的62.5%(P<0.05)；两组治疗后RBC、Hb和Vit-B12水平均明显升高(P<0.01)，但观察组RBC和Hb水平比对照组升高更显著(P<0.01)。结论八珍汤联合Vit-B12治疗SCD，既可明显提高疗效，还可有效纠正病人的贫血。

脊髓亚急性联合变性；八珍汤；维生素B12；红细胞；血红蛋白；痿证

脊髓亚急性联合变性(SCD)是由于维生素B12(Vit-B12)摄入、吸收、转运或代谢障碍，导致中枢和周围神经系统变性的一种疾病。主要是因病变累及脊髓后、侧索引起[1]，相应的表现为双下肢深感觉障碍、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围性感觉障碍等症状，病人年龄多在中年以后，男女无明显差异，慢性或亚急性起病，一般在出现神经系统症状之前有贫血、倦怠、腹泻和舌炎等症状，本病早期诊断和治疗是治愈的关键，在发病后3个月内积极治疗可恢复，如未及时治疗，病程延至轴突发生破坏，预后较差。笔者多年来应用八珍汤联合Vit-B12治疗SCD，临床治疗效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准 病人均符合Hemmer等[2]的脊髓亚急性联合变性诊断标准，多中年后发病，缓慢起病，逐渐进展，出现脊髓后索、侧索及周围神经受损的体征；血清中Vit-B12水平降低，伴有贫血，结合相关辅助检查，经Vit-B12治疗后症状改善即可确诊[3]。并除外非恶性贫血型联合系统变性病、多发性硬化、多发性周围神经病、脊髓压迫症及神经梅毒等疾病。……