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罗哌卡因复合芬太尼对妊娠高血压病人的镇痛效果及预后情况分析

周霞，李明

目的探讨罗哌卡因复合芬太尼对妊娠高血压病人的镇痛效果及预后情况。方法选择2016年6月—2016年12月我院收治的86例妊娠高血压疾病病人，按随机数表法分为观察组和对照组，各43例。观察组采用罗哌卡因复合芬太尼镇痛，对照组采用单纯罗哌卡因镇痛。比较两组病人心血管系统情况、视觉模拟评分(VAS)、分娩情况、镇痛情况、并发症情况及满意度。结果麻醉后，观察组收缩压、舒张压均低于对照组[(101.52±1.47)mmHg vs(108.42±2.13)mmHg，(66.44±6.13)mmHg vs(70.72±5.64)mmHg]，平均动脉压高于对照组[(85.69±3.45)mmHg vs(76.35±4.06)mmHg]，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组病人VAS评分低于对照组[(0.79±0.36)分vs(2.89±1.04)分]，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组病人的新生儿Apgar评分高于对照组，药物起效时间短于对照组[(9.36±0.72)分vs(8.43±1.28)分，(10.25±2.14)min vs(14.36±2.55)min]，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组病人并发症总发生率低于对照组，总满意度明显高于对照组[4.65%(2/43)vs 20.93%(9/43)，97.67%(42/43)vs 83.72%(36/43)]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠高血压综合征病人分娩时采用罗哌卡因复合芬太尼进行镇痛，起效快，维持时间长，效果确切，促进血压下降，预后良好。

妊娠高血压；腰-硬联合麻醉；芬太尼；罗哌卡因；预后

妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病。目前我国发病率高达9.4%，因妊娠期高血压而死亡的孕产妇约占妊娠相关死亡总数的10%～16%，严重影响病人分娩信心及生命安全。导致妊娠期高血压发病的因素较多，其中遗传因素、免疫功能异常及血管内皮损伤等较为常见，目前无任何单一因素可对该病的病因机制进行解释[1-2]。病情较轻病人无明显不良症状，少数呈现轻度头晕，血压轻度上升；严重时症状表现为血压明显上升、右上腹持续疼痛、蛋白尿增加、呕吐等；危险时病人易昏迷、抽搐，严重影响母婴健康[3-4]。镇痛技术及药物的不断发展使越来越多的孕产妇接受无痛分娩，分娩过程中要求麻醉方式及药物尽量避免影响到孕妇及胎儿，临床中多采用腰麻联合硬膜外麻醉，分娩过程中麻醉药物的选择具有较为严格的要求，尤其是妊高征孕妇，多采用罗哌卡因进行麻醉，该药具有感觉、运动分离阻滞特点，目前已广泛应用[5-6]。……