，，

老年H型高血压病人CD62P与血小板参数变化的临床研究

刘芳，薛立新，王慧俐

目的探讨老年H型高血压病病人CD62P与血小板参数的变化及临床意义。方法选取120例老年高血压病人，根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(Hcy>10 μmol/L)60例和对照组(Hcy<10 μmol/L)60例。采用全血法流式细胞术及血球计数仪对各组CD62P、血小板参数进行测定。结果老年H型高血压病病人CD62P、Hcy、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板体积分布宽度(PDM)明显高于对照组(P<0.05)，血小板计数(PLT)低于对照组(P<0.05)。结论老年H型高血压病人血小板活化明显升高，易出现心脑血管事件，应采取措施积极干预措施。

H型高血压；老年人；CD62P；血小板参数

2013年全球疾病负担报告公布脑卒中是我国首位死因，是全球第3位死因[7]。高血压伴血浆同型半胱氨酸(homocysteine Hcy)升高(>10 μmol/L)被定义为“H型高血压”[2]。其高发病率可能是我国脑卒中高发的重要原因之一。高血压和高Hcy血症是脑卒中发生最重要的2个危险因素，两者在增加心脑血管病发生中有协同作用。相关研究显示，我国成年高血压病人伴有高同型半胱氨酸血症者约占75.5%[3]。H型高血压病人心血管事件发生率较单纯存在高血压的病人高出约5倍，较正常人高出约12倍。尤其老年人H型高血压较非H型高血压多见，H型高血压病人因动脉粥样硬化引起的心、脑、肾损害较多。但目前针对老年H型高血压血栓前状态研究相对较少。本研究通过测定血小板活化指标CD62P及血小板参数，对老年H型高血压与动脉硬化之间的关系进行探讨，旨在早期发现老年H型高血压病人血管所处的状态，降低心脑血管事件的发生。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2016年1月—2016年12月收入我院被临床诊断为原发性高血压的老年病人120例。年龄(60～82)岁，男69例，女51例。均已行常规降压药物治疗。根据血浆同型半胱氨酸水平分为H型高血压组(Hcy>10 μmol/L)60例和对照组(Hcy<10 μmol/L)60例，两组在性别、年龄、吸烟、血脂、血压、糖尿病和体重指数等方面差异均无统计学意义。入选标准：符合2010年世界卫生组织制定的高血压诊断标准的原发性高血压，收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg；纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≤Ⅱ级，肝肾功能正常。排除标准：继发性高血压、结缔组织病及其他内科及精神疾患；正在口服抗血小板药物的高血压病人。

1.2 方法

1.2.1 标本收集 所有……