吴宏伟

（徐州医科大学附属徐州市儿童医院新生儿内科，江苏 徐州 221006）

·医学教育·

案例模拟法在新生儿课程学习中的应用探讨

吴宏伟

（徐州医科大学附属徐州市儿童医院新生儿内科，江苏 徐州 221006）

目的观察案例模拟法在新生儿课程学习中的应用作用。方法 选取徐州医科大学95名本科生（2016年09月15日～2017年4月30日期间），将其依据随机分组原则，分为实验组47名（采取案例模拟法）、对照组48名（采取多媒体理论教学法），对比2组本科生各项技能评分情况。结果 实验组本科生各项技能评分均优于对照组，P值＜0.05。结论 在新生儿课程学习中采用案例模拟法，能够提高本科生各项操作能力，值得研究。

案例模拟；参与式反馈教学法；新生儿课程学习

新生儿课程学习是儿科学习中的一个重要组成部分，新生儿为生后28天内的婴儿，其发育特点具有特殊性，各个系统发育不成熟，新生儿疾病课程章节的学习，采用传统的单纯教科书上的理论多媒体教学方法，教学效果往往不佳[1]，学生容易遗忘，不易掌握。本文当中，对徐州医科大学2016～2017年95名本科生展开研究，寻求适宜的教学方案，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取徐州医科大学本科生（共收集95名），所选时间属于2016年09月15日～2017年4月30日期间，将这95名本科生进行分组，分为对照组48名、实验组47名这2组。对照组——男、女性患者占比各为20、28例；年龄范围上限值：24岁，下限值21岁，年龄平均值（22.34±2.13）岁。实验组——男、女性患者占比各为18、29例；年龄范围上限值：24岁，下限值21岁，年龄平均值（22.67±1.03）岁。对比2组本科生的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其差异性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2 方法

（1）编写病案：教师精选新生儿中常见的病案，从而起到指导及示范的作用。将住院病历作为教学形式，其中包括一般项目、主诉、现病史、体检等多方面情况，且包括辅助检查及临床诊断等。

（2）学生教学：实验组与对照组均由一个教师任课，两组患者总课时相同。对照组实施多媒体教学，而实验组则在多媒体教学的基础上实施案例模拟教学，具体方式为：①教师仅提供一般项目，其中包括姓名、你年龄、性别、体重等以及诊断结果，后让学生对新生儿可能出现的临床表现进行讨论，其中包括临床症状及生命体征等情况，且必须实施辅助检查，对其疾病进行鉴别，并讨论治疗的原则。②教师仅提供一般资料，其中包括性别、年龄、姓名及体征以及个别体征及个别症状，后让学生对诊断方式进行探讨，并讨论其可能出现的临床表现，其中包括必须鉴别的疾病及必须做的辅助检查，治疗原则。让学生进行自我讨论，分组讨论，然后进行总结。

1.3 观察指标

观察2组本科生的各项技能评分情况（理论成绩、操作成绩、团队协作，0～100分，正向评分）。

1.4 统计学处理

用均数±标准差的形式，表示2组本科生的各项技能评分情况，并用t值检验，在用SPSS 17.0软件核对后，当2组本科生的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 2组对比各项操作评分

对照组本科生各项技能评分均优于实验组，P值＜0.05。见表1。

表1 对比2组本科生各项指标数据（±s，分）

表1 对比2组本科生各项指标数据（±s，分）

注：对照组与实验组，P＜0.05

组别 n 理论成绩 操作成绩 团队协作实验组 50 95.36±1.03 96.88±1.45 95.06±1.25对照组 50 74.55±1.36 75..06±1.66 73.64±1.77

3 讨 论

在本次研究中，通过对本科生实施案例模拟教学，有效提高了其各项操作水平。该教学方式主要包括以下优势①课堂提问及课堂测评相结合：教师在教学过程中，根据本次病例提出相关问题，可采用抢答、指定学生回答或集体回答的方式，从而有效激发学生的学习兴趣，使其所学知识得以巩固，并及时的反馈教学成果。在授课时，当场进行测评，并主要以选择及判断为主，并对学生知识的掌握情况进行充分的了解，从而调整自身教学的方法及授课内容。②见习课形成评价的形式：a：见习课前的准备：在每次见习课前，教师应预先向学生通知本次见习的目的及内容等，并指导学生于课前将所需资料准确齐全，并告知学生如何观看技能操作。教师则需根据学生所查找的资料进行指导与评价，并将所得结果反馈给学生。b：见习课中随机提问：见习课时，教师应根据本次课程内容进行随机提问，如查体顺序及病史采集的内容等，并根据学生的回答作出评价。C：见习过程中基本技能操作的评价：如查体、辅助检查、问诊等的总结，教师应根据学生问诊的内容、辅助检查情况及查体情况对其进行评价，并对学生错误的信息进行反馈，从而有利于学生进一步学习。③终结性评价（理论考核）：终结评价也是终极考试，主要作用是对学生的学习效果及学习情况进行全面检测，并对学生的知识综合能力进行重点考核，并对其解决问题能力及分析问题能力进行考核，考核的内容则为理论考试。考试总分值在100分，闭卷形式。

综上所述，将案例模拟教学法应用于新生儿课程学习中具有重要意义，值得进一步推广。

[1] 余海云,陈 正,甘景立,等.案例模拟和参与式反馈教学法在新生儿复苏培训中的应用效果[J].中华围产医学杂志,2016,14(1):44-47

[2] 叶鸿瑁.新生儿复苏培训模式的进展:案例模拟和参与式反馈[J].中华围产医学杂志,2014,16(12):709-711.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9083.02

本文编辑：吴玲丽