苗馨元

（甘肃省兰州市第一人民医院，甘肃 兰州 730050）

·病例报告·

自身抗体导致的血型鉴定及输血困难1例

苗馨元

（甘肃省兰州市第一人民医院，甘肃 兰州 730050）

目的探讨在临床上遇到自身抗体导致血型鉴定及配血困难时的结果分析及处理。方法 通过血型正反定性，自身抗体检测，抗人球试验等血清学试验结合临床病例综合分析寻找血型鉴定及交叉配血困难的原因。结果 在ABO血型鉴定中，高效价的自身抗体可导致血型鉴定及配血困难。结论 患者体内存在高效价自身抗体导致血型鉴定及交叉配血困难时，结合临床分析原因，选择更适当及有价值的鉴别试验确定ABO血型。

血型鉴定；自身抗体；直接抗人球试验

在临床上，引起血型鉴定及配血困难的原因很多，但如类风湿性关节炎患者由于体内lgG类免疫球蛋白增高引起的血型鉴定及配血困难少有报道，现将一例报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

患者，女，45岁，因“反复头晕，乏力，气短1年，加重伴黑便3天”于2017年7月16日收住至我院血液科，查体：重度贫血貌，全身皮肤粘膜苍白，无黄染及出血点，各组浅表淋巴结未触及肿大，肝脾肋下未触及。既往患者有“类风湿性关节炎”病史3年，口服西药治疗1年，自行停药后口服中药至今，既往无输血史。急查全血细胞计数：WBC：10.7*109RBC：1.28*1012Hb：34 g/L HCT：0.11，风湿四项：抗链球菌溶血素O 68 IU/mL，类风湿因子136 IU/mL，CRP 34.7 mg/L CCP阳性，主管医师拟进行输血治疗。

1.2 试剂与方法

1.2.1 试剂

抗人球蛋白血型鉴定卡（广东中山生物技术有限公司），抗人球蛋白交叉配血卡（长春博迅生物技术有限公司）。……