姜国义

（吉林省四平市结核病医院，吉林 四平 136001）

异烟肼和利福平治疗方案对单耐异烟肼或利福平肺结核患者的治疗效果

姜国义

（吉林省四平市结核病医院，吉林 四平 136001）

目的本次实验将探究异烟肼和利福平治疗方案对单耐异烟肼或利福平肺结核患者的治疗效果。方法 本次研究选取2015年6月～2016年12月我院就诊并接受治疗的肺结核病患者33例，根据病患入院时间随机进行分组，分为敏感组、耐多药组和单耐药组，各11例。结果 异烟肼耐药数为12例，利福平耐药数为10例，治疗前后差异不显著，但肺结核人数差异显著，治疗前为20例，治疗后为22例患者，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 单耐异烟肼或利福平患者中以人数多的复治结核病的人数为主要，选择异烟肼与利福平两种药物相结合的治疗方案较单一方案更容易转变为耐多药肺结核，患者接受治疗时需对耐药性检测时间谨慎把握，患者应选择对其具有针对性的治疗方案。

异烟肼；利福平；耐异烟肼肺结核；异利福平结核；耐多药肺结核

目前，对于肺结核患者的治疗方案主要包含异烟肼与利福平两种治疗方案。现阶段我国肺结核患者人数已是以一个不可小觑的数字，因而对于肺结核的治疗医护工作者及医学研究者也是尤为关注的。耐药肺结核是肺结核病人对一种或多种抗结核药物产生了耐药性，部分患者出现病情反复、久治不愈的情况[1]，这种情况在诊疗中形成耐药、耐多药肺结核，此种情况多因抗结核治疗不规范而导致。本次实验本次研究选取2015年6月～2016年12月我院就诊并接受治疗的肺结核病患者33例，对异烟肼和利福平治疗方案对单耐异烟肼或利福平肺结核患者的治疗效果问题进行探讨。具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2015年6月～2016年12月我院就诊并接受治疗的肺结核病患者33例，其中敏感组男性7例，女性4例，患者年龄处于17～61岁，平均年龄（49.28±3.91）岁；耐多药组中男性5例，女性6例，患者年龄处于20～63岁，平均年龄（47.18±1.72）岁；单耐药组中男性8例，女性3例，患者年龄处于16～58岁，平均年龄（50.12±1.11）岁。所有患者均属自愿参加，并与我院签署相关协议。患者在年龄、性别、病程及耐药性等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

本次研究分三组进行，三组患者均接受相同的化疗方案即（2 HRZS∕6 HR），强化阶段为期两个月。除此之外，医护人员针对病患的病症讲解日常生活的作息规律及饮食情况，并叮嘱家属对其进行监督，保证每日遵医嘱进行服药，保证生活的良好规律。另外，病患在日后发生不适症状一定要及时就医，切不可拖延时间。

1.3 评价标准

本次实验的评价标准对耐药情况进行治疗前后期的对比。

1.4 统计学方法

本研究中对数据采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数（x ）表示，并选取P＜0.05为置信区间，具有统计学意义。

2 结 果

就本次结果来看，异烟肼耐药数为12例，利福平耐药数为10例，治疗前后差异不显著，但肺结核人数差异显著，治疗前为20例，治疗后为22例患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如表1所示。

表1 三组患者治疗前后初治及复治情况对比（n，%）

3 讨 论

在临床探究中，对结核杆菌具有抑制和杀灭作用的首选药物为异烟阱，该药剂具有极强的适用性，为了更好的增强疗效或克服耐药性，通常情况下需与抗结核药物联合使用[2]。利福平属于广谱抗菌药物的一种，与抗结核药物结合使用，可应用于各种结核病中。上述两种药物在治疗肺结核疾病的发展着举足轻重的作用。肺结核是由结核杆菌感染所导致的慢性传染性疾病，严重者导致严重的呼吸系统并发症。我们目前对肺结核的治疗采用两种方式，多为药物治疗，辅以手术治疗。肺结核发病起病可急可缓，以低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等较为常见，呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、不同程度的胸闷或呼吸困难。

本次实验围绕异烟肼和利福平治疗方案对单耐异烟肼或利福平肺结核患者的治疗效果展开，经过研究发现，在33例研究对象中，异烟肼耐药数为12例，利福平耐药数为10例，治疗前后差异不显著，但肺结核人数差异显著，治疗前为20例，治疗后为22例患者，数据具有统计学意义（P＜0.05）。因此，在治疗中我们需要提早对患者的耐药性进行检查。

综合以上观点来看，单耐异烟肼或利福平患者中以人数多的复治结核病的人数为主要，选择异烟肼与利福平两种药物相结合的治疗方案较单一方案更容易转变为耐多药肺结核，患者接受治疗时需对耐药性检测时间谨慎把握，患者应选择对其具有针对性的治疗方案。

[1] 谭守勇,丁秀秀,黎燕琼,等.异烟肼和利福平治疗方案对单耐异烟肼或利福平肺结核患者的治疗效果[J].中华结核和呼吸杂志,2014,12(12):119-120.

[2] 陈昌远,邓忠霞,姚念鹏,等.胸腔内注入尿激酶加地塞米松和异烟肼预防胸膜粘连肥厚的作用[J].临床肺科杂志,2014,10(02):21-23.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9075.02

本文编辑：王雨辰