马文竹

（河北唐山遵化市第二医院中医科，河北 唐山 064200）

半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效分析

马文竹

（河北唐山遵化市第二医院中医科，河北 唐山 064200）

本文主旨研究溃疡性结肠炎病症的药物治疗效果，运用现今较为流行的中药名方，即半夏泻心汤，掺配中药剂量的加减性保留，待灌肠用之，将用后效果进行简要分析；治疗方法分别采用两种，第一种为甲硝唑保留灌肠，患者加服柳氮磺胺吡啶进行治疗性观察，第二种方法是采取半夏泻心汤治疗，收集本院近两三年的溃疡性结肠炎资料，将资料进行区分，平均将患者分为A、B两组，A组采用第一种治疗方法，B组采用第二种治疗方法；结果:A组经甲硝唑保留灌肠、柳氮磺胺吡啶口服治疗后的效果明显低于B组，即P值＜0.05，两组对比结果可以采信；结论：对于溃疡性结肠炎患者而言，采用中医名方，即半夏泻心汤治疗后效果极佳，在溃疡性结肠炎临床治疗中，可以多加推广与应用。

半夏泻心汤；中药保留灌肠；溃疡性结肠炎

近年来，我国溃疡性结肠炎疾病呈上升趋势，溃疡性结肠炎病人发病时肚子疼痛，并且还伴有粪质稀薄，民间称拉肚子等症状，患此类病症者一般病期较长，临床上用药治疗也考虑采用西药，经常性的用药为柳氮磺胺吡啶，其病理性抑制效果较好，但是其不能从根本上对患者的疾病进行解决，且患者需要较长时间的治疗，导致患者在治疗的过程中会因为不耐受而放弃治疗，从而影响疗效[1-2]。本文主旨研究溃疡性结肠炎病症的药物治疗效果，运用现今较为流行的中药名方，即半夏泻心汤，掺配中药剂量的加减性保留，待灌肠用之，将用后效果进行简要分析，具体研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

治疗方法分别采用两种，第一种为甲硝唑保留灌肠，患者加服柳氮磺胺吡啶进行治疗性观察，第二种方法是采取半夏泻心汤治疗，收集本院近两三年的溃疡性结肠炎资料，将资料进行区分，平均将患者分为A、B两组，A组采用第一种治疗方法，B组采用第二种治疗方法；每组50例。B组中，年龄平均为40岁（40.16±5.12），病程平均为2年（2.09±0.17），该组患者中男性与女性各占一半，即2/50。对A组中，年龄均值为（40.56±5.12）岁，病程均值为（2.10±0.17）年，男女之比为27/23。2组溃疡性结肠炎患者进行年龄、病程等基本资料的对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组：A组采用甲硝唑保留灌肠、柳氮磺胺吡啶口服治疗，其中甲硝唑用量为100 mL，浓度可取0.5%，以此药剂做为保留灌肠待用，其治疗工序与以下B组溃疡性结肠炎的治疗相同（具体操作步骤可详见下文）。

B组：接受半夏泻心汤加减与中药保留灌肠治疗。

半夏泻心汤的主要的药物成分与用量可参见表1，若患者存在阴虚，则加石斛、玉竹。

表1 半夏泻心汤的药物成分列表

如果患者有气血气血瘀滞现象，除表中药物外，还须加入陈皮与木香，亦可是陈皮与木香二者单独加入；如果患者在此病基础上还存在湿浊蒙蔽现象，可以适量加入藿香与佩兰，二者也可以单独用之。为患者配药完毕后，将药物置于器皿中，用水煎服，一日一剂，进服药药须分为两次。另外，中药保留灌肠治疗的主要药物成分与用量可参见表2。

表2 中药保留灌肠治疗的药物成分列表

在溃疡性结肠炎患者睡前实施中药灌肠，在实施前，嘱咐患者尽量将大小便排空，之后常规对其肛门消毒和清洗，每次为患者实施中药保留灌肠的量在150毫升～200毫升之间，其药物的剂量由少量不断的增加，实施中药保留灌肠时，其肛管插入深度应在20厘米～30厘米左右，灌肠的速度为每分钟30滴，若患者在接受治疗的过程中较为舒适且无便意，则表明操作较为合理。患者接受治疗的整个过程结束后，叮嘱患者家属协助患者保持卧床休息。

2组溃疡性结肠炎患者在治疗的过程中，均按时进行尿常规、肝肾功能、血液等检查，以10天作为一个治疗疗程，连续实施2个疗程的治疗。

1.3 观察指标

A组采用西药治疗后，与B组中药名方治疗后，观察两组患者在治疗过程中所产生的不同反应。主要观察记录为三类，一类是身体全愈的患者，别一类是未能全部治愈者，即部分治愈者，可视为显现效果，第三类是治疗后未能治愈，视为无效。

1.4 统计学处理

采用数理统计，利用上述观察的数据结果，进行分析，统计学软件名称为SPSS 22.00，检验治疗数据对比分析，采用卡方检验，年龄、性别的相关统计，则采用t检验。P＜0.05时，统计学有意义。

2 结 果

2.1 疗效

A组溃疡性结肠炎患者经过治疗后，其治疗效果明显低于B组，即P值小于0.05。见表1。

表1 两组疗效对比（n，%）

2.2 不良反应

本组治疗中记录A组出现不良反应的患者为18%，其中一位患者还伴有便秘性出血，两位患者有口内干燥，三位患者出现嗜睡现象，一位患者有口内干苦症状。而B组患者产生的愈后不适较小。即P值小于0.05，组间对比有效，结果可以采信。

3 讨 论

众所周知，在临床消化性疾病中，溃疡性结肠炎最为常见，其病呈较长，发病因素较多，室内、外空气与日常饮食等都可能是疾病的根源，一般临床对此症状通常采用上述第一节中的第一种方法治疗，该类药物对溃疡性结肠炎的患者而言可以部分治愈患者，但其治标不治本，无法从根源解决患者的顽疾。

中医在溃疡性结肠炎患者治疗中应用，取得了较高的价值，其中中药保留灌肠是浓缩处理的中药汤剂，之后以直肠滴注的方式给药，使得药物能够直接在其病灶处作用，且不会对患者造成伤害[3]，其中的金银花可清热解毒，五倍子可涩肠止泻，黄连可清热解毒，且可以抗肿瘤和溃疡，以上药物联合进行灌肠治疗，可以较好修复和保护患者的黏膜[4]。对于呕吐性的溃疡患者来讲，半夏泻心汤中的半夏可以起到和胃、止呕的医用效果；炙甘草、大枣、人参可起到温益气、补脾胃的作用；干姜具有温中阳、散阴寒的效果；黄芩、黄连则可苦寒泄降、清热和胃。以上药物联合使用，可以起到和胃消痞、辛开苦降、补消兼施的功效。现代药理研究表明，半夏泻心汤的应用，可以双向调节患者的肠胃功能，促进抑制状态肠蠕动更好的恢复，且可起到免疫调节以及镇痛的功效[5]。

结合心上叙述可知，溃疡性结肠炎患者采用中医名方治疗，能够很好的治愈结肠溃疡性的疾病患者，根治性较强，并且治疗过程中与结束后，现现不良反应的机率较小，对患者而言，用药安全性极高，临床医学中值得广泛应用。

[1] 陈德宇.中药保留灌肠与半夏泻心汤加减联合治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果分析[J].临床心身疾病杂志,2015,21(z2):306.

[2] 蒲 伟.半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].中国农村卫生,2016,9(22):23-23,25.

[3] 伍先华.中药保留灌肠联合半夏泻心汤加味治疗溃疡性结肠炎40例临床观察[J].中国民族民间医药,2016,25(13):78-79.

[4] 朱丽丽,郭 海,赵晓峰,等.中西医结合治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎30例[J].河南中医,2016,36(11):1995-1997.

[5] 缑朝辉,张艳霞.浅析半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床价值[J].中国保健营养,2016,26(11):49-49,50.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9076.02

本文编辑：吴玲丽