袁 东

（张家港乘航医院有限公司，江苏 苏州 215617）

中药三七方治疗上消化道溃疡出血疗效分析

袁 东

（张家港乘航医院有限公司，江苏 苏州 215617）

目的探讨中药配方治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的上消化道溃疡出血患者60例，随机两组（中药组和西药组），分别给予中药治疗和西药治疗。结果 中医组有效率87.7%，无复发，无不良反应。西医组有效率76.7%，无复发，有1例不良反应。结论 三七方在消化道溃疡的治疗上，与西药对比，具有较高的安全性和显著的疗效。

中药内服；三七方；消化道溃疡；疗效分析

消化道是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道，其中上消化道包括口腔、咽、食道、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠），溃疡主要指发生于胃和十二指肠的部位，在临床病症较为常见。中医认为，胃痛表现为反酸、疼痛、恶心呕吐。临床消化系统症状主要以腹部疼痛，反酸。口苦为主要表现，

本研究采用的中药配方是以三七方治疗上消化道溃疡出血，并对其临床疗效进行考察，与西药做对比，为病症的临床用药提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年3月我院收治的上消化道溃疡出血患者60例，患者年龄为25～45岁，平均年龄为（36.2±2.3）岁；病程时间为l～2年；其中12例复合性溃疡，22例十二指肠溃疡，26例胃溃疡。随机将60例患者分配为中医组和西医对照组，每组各30例。

1.2 治疗方法

采用中药对患者进行治疗，中药三七方组成：三七15 g，丹参10 g，海螵蛸10 g，白及5 g，羊蹄跟6 g，木香8 g，茱萸10 g，甘草6 g，芍药8 g，1天l剂。用水一次煎服500 mL，早晚两次分别口服，2周为一疗程，连续服用两个疗程。

对照组采取西药治疗，给予奥美拉唑肠溶片（阿斯利康制药有限公司，规格20 mg×14片，生产批号：20150612），每天1次，每次1片。同样连续服用4周，治疗期间停止服用其他药物[2]。

1.3 疗效评定

入院后采取流质或半流质饮食，免受粗糙食品刺激，每日对患者进行大便潜血试验。并作记录，统计天数，当天无大便者则顺延至第二天，以第1次大便潜血阴性为标准。参考全国血证急症研究协作组血证急症的诊断[3]，评定参照见表1。

表1 疗效判定标准

1.4 统计学方法

对计量资料按照以下方法统计分析：采用Tukey检验进行方差分析，检验各组间差异性，计数数据采用卡方检验。所有数据均通过SPSS 20.0软件进行统计学分析计算，P＜0.05认为有统计学差异。

2 结 果

2.1 疗效比较

经过治疗，中药组与西药组患者具体情况如下，中药组治愈8例，显效16例，有效6例，无效4例，总有效率为87.7%；奥美拉唑组治愈3例，显效12例，有效4例，无效7例，计算有效率为76.7%。经统计学分析，三七方组疗效显著高于奥美拉唑组（P＜0.05），见表2。

表2 疗效判定比较（n，%）

2.2 疗程结束后两组胃液潜血试验和胃酸pH值比较

两组治疗第二个疗程，对中药组与西药组患者进行胃液潜血试验，三七方组和奥美拉唑组患者的转阴率分别83.3%和53.3%；胃酸pH值转阴率分别80.0%和56.7%。经统计数据分析，试验组和对照组相比，均有统计学差异（P＜0.05），见表3。

表3 胃液潜血与胃酸比较（n，%）

2.3 治疗期间不良反应情况比较

在治疗期间，三七方组未出现不良反应，奥美拉唑组有1例出现不良反应，表现为心动过缓。具体情况如下：患者女性，47岁，以“胃溃疡消化道出血并有吐血现象”入院治疗，给予奥美拉唑肠溶片治疗，每日一片。治疗第三天出现食欲不振，恶心反酸，血压达到130/85 mmHg，心率为52次每分钟。经研究，患者既往无心脏病史，平静时心率达到65～75次/分，经研究讨论，得出为奥美拉唑不良反应，故对患者进行停药并处理相应症状，两天后症状得到缓解。

3 讨 论

上消化道出血主要原因多由于胃溃疡导致。由于攻击因子与胃酸的作用，导致防御因子失衡。胃酸过分降低，引起上消化道黏膜损伤从而导致出血[4]。目前的手术治疗方法不仅对医院的医疗设备要求较高，对患者的生命体征也有一定的要求，所以，对于中轻度的上消化道出血，采用药物疗法大大减轻的看病成本， 相比于手术来说，更为合理[5]。

中医认为，上消化道溃疡出血属“胃痛”范畴，不通则痛，通则不痛，胃酸分泌过多与黏膜屏障损害是溃疡的主要因素，因此，悉心调理对根治病症有至关重要的作用[6]。本研究所用药方，性温，其中三七味甘微苦，入肝、胃、大肠经。有称北人参，南三七。人参补气第一，三七补血第一；白芍和木香止痛化瘀，能起到补气调气的效果；羊蹄跟有凉血止血的疗效；而甘草能调和诸药，清热解毒[7-9]。各种药材联合使用，共同发挥止痛，补气健脾的功效，从根本上治疗胃痛，胃溃疡出血等反复发作的病症。本研究中，采用中药三七方内服治疗的上消化道溃疡出血的患者临床疗效均显著高于使用西药进行治疗的患者，表明该药方治疗上消化道溃疡出血相比于西药而言，更具有优势。

综上所述，对比西药，本文采用的三七方中药内服能够明显改善消化道溃疡出血患者的病症，且未发现副反应，能有效抑制病情，疗效更为显著。

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ISSN.2095-8242.2017.46.9064.02

本文编辑：王雨辰