王 燕

（南京安宁医院药剂科，江苏 南京 210031）

盐酸美金刚治疗阿尔兹海默病5例有效性分析

王 燕

（南京安宁医院药剂科，江苏 南京 210031）

目的研究并分析盐酸美金刚治疗阿尔兹海默病的效果。方法 选取2016年10月～2017年4月我院收治的阿尔兹海默病患者5例进行研究。对所有患者采取盐酸美金刚治疗，观察并对比治疗前后所有患者精神状态评分、认知能力评分、生活能力评分、不良反应情况以及治疗效果。结果 经盐酸美金刚治疗后，患者的认知能力、精神状态以及生活能力相比于治疗前患者的认知能力、精神状态、老年痴呆程度以及生活能力均存在显著改善，经统计学软件分析，组间数据存在明显差异，统计学意义存在（P＜0.05）；治疗总有效率为80.00%（4/5），不良反应发生率为20.00%（1/5）。结论 对阿尔兹海默病患者予以盐酸美金刚进行治疗，具有明显效果，有效的改善了患者的临床症状，副作用较小，具有一定的安全性，可作为治疗阿尔兹海默病的常规药物，值得临床上借鉴以及进一步普及。

盐酸美金刚；阿尔兹海默病；效果

阿尔兹海默病又称为老年痴呆症，其病因尚未明确，是一种原发性退行性脑神经变异疾病[1]。现对我院收治的5例阿尔兹海默病患者进行研究，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年4月我院收治的阿尔兹海默病患者5例进行研究。所有患者中，男性患者有3例，女性患者有2例，最小年龄为58岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（67±3）岁。

纳入标准：所有患者均符合阿尔兹海默病的诊断标准；并对本次研究内容知情同意，并自愿签署同意书的患者；对本次研究使用的药物不发生过敏反应的患者。

排除标准：排除使用其他抗精神病类药物治疗的患者。

1.2 方法

对所有患者进行常规检查，了解患者的病情程度，根据病情对患者予以不同剂量的盐酸美金刚进行治疗，最初使用剂量为每天5 mg，为降低不良反应的发生，在治疗前3周应以5 mg的剂量，逐渐增加患者的用药剂量，每日最大摄入量不得超过20 mg。

1.3 判定指标

对5例阿尔兹海默病患者的精神状态评分、认知能力评分、老年痴呆程度评分、生活能力评分、不良反应情况以及治疗效果进行观察并记录。主要使用认知分量表（ADAS）、精神状态量表（MMSE）、老年痴呆量表（CDR）以及日常生活能力量表（ADL）进行评分。不良反应主要包含：心率不稳、血压升高、服药后出现不适感、贪睡、疲劳等。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0软件对5例阿尔兹海默病患者的所有数据进行统计分析，两组患者精神状态评分、认知能力评分、老年痴呆程度评分、生活能力评分均表示为（±s）的形式，行t检验。经统计学软件计算，组间数据呈现为P＜0.05，表示为存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比经盐酸美金刚治疗前后患者精神状态评分、认知能力评分、老年痴呆程度评分、生活能力评分

对治疗前后患者的精神状态评分、认知能力评分、老年痴呆程度评分、生活能力评分进行比较，组间数据存在明显差异，统计学意义存在（P＜0.05），具体详情见表1。

表1 对比经盐酸美金刚治疗前后患者精神状态评分、认知能力评分、老年痴呆程度评分、生活能力评分（±s）

表1 对比经盐酸美金刚治疗前后患者精神状态评分、认知能力评分、老年痴呆程度评分、生活能力评分（±s）

组别 精神状态评分 认知能力评分 老年痴呆程度评分 生活能力评分治疗前 10.11±3.12 41.97±7.62 0.5±0.13 32.25±6.10治疗后 16.98±5.67 23.83±15.57 1.4±0.56 24.30±4.08 t值 2.3736 2.3399 3.5005 2.4223 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治疗后所有患者的治疗总有效率和不良反应发生率

治疗后，5例阿尔兹海默病患者中，显效的患者有3例，有效的患者的有1例，无效的患者有1例，治疗总有效率为80.00%（4/5）。治疗后，5例阿尔兹海默病患者中，出现不良反应的患者有1例，患者服药后出现不适感，不良反应发生率为20.00%（1/5）。

3 讨 论

阿尔兹海默病多发于老年人，对患者的日常生活质量带来严重的不良影响[2]。主要造成此疾病的原因尚不明确，主要临床表现为脑重量减轻，脑室扩充，大脑皮层细胞发生大量死亡以及脑沟回扩宽等[3]。

盐酸美金刚是一种新型的谷氨酸受体阻断剂，是现今治疗阿尔兹海默病常用的有效药物。在人体内可将谷氨酸受体的部分亚基进行阻断，进而抑制氨基酸的兴奋作用，明显改善了阿尔兹海默病患者的生活自理能力、认知能力以及运动能力。

本组研究表明，经盐酸美金刚治疗后阿尔兹海默病患者的精神状态评分、认知能力评分、老年痴呆程度评分、生活能力评分均得到明显改善（P＜0.05）。治疗后5例阿尔兹海默病患者中，治疗总有效率为80.00%。治疗后，不良反应发生率为20.00%。

综上所述，对阿尔兹海默病患者予以盐酸美金刚进行治疗，可有效的改善了患者的精神状态、认知能力、痴呆程度以及生活能力等，具有明显的治疗效果。

附表1 对比经盐酸美金刚治疗前后患者认知分量表（ADAS）评分（±s）

附表1 对比经盐酸美金刚治疗前后患者认知分量表（ADAS）评分（±s）

组别 记忆力 定向力 语言 实践能力 注意力 总分治疗前 8.70±2.33 6.09±0.70 10.99±2.08 4.73±0.67 2.85±0.32 41.97±7.62治疗后 5.70±1.06 3.80±0.94 6.52±0.42 2.04±0.53 1.45±0.23 23.83±15.57

附表2 对比经盐酸美金刚治疗前后患者精神状态量表（MMSE）评分（±s）

附表2 对比经盐酸美金刚治疗前后患者精神状态量表（MMSE）评分（±s）

组别 定向能力 注意能力 记忆能力 回忆能力 语言能力 总分治疗前 6.52±1.20 1.65±0.66 1.78±1.05 1.50±0.80 1.94±0.25 10.11±3.12治疗后 9.65±0.50 3.33±1.20 2.26±0.55 1.70±0.64 2.46±1.33 16.98±5.67

附表3 对比经盐酸美金刚治疗前后患者老年痴呆量表（CDR）评分（±s）

附表3 对比经盐酸美金刚治疗前后患者老年痴呆量表（CDR）评分（±s）

组别 记忆 定向力 判断与解决问题的能力工作和社会交往能力家庭生活和个人业余爱好 独立生活自理能力 总分治疗前 0.10±0.03 0.10±0.05 0.10±0.07 0.10±0.01 0.05±0.02 0.05±0.03 0.5±0.13治疗后 0.50±0.05 0.50±0.04 0.10±0.03 0.10±0.02 0.10±0.04 0.10±0.03 1.4±0.56

附表4 对比经盐酸美金刚治疗前后患者日常生活能力量表（ADL）评分（±s）

附表4 对比经盐酸美金刚治疗前后患者日常生活能力量表（ADL）评分（±s）

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[1] 雷 莹.盐酸美金刚联合多奈哌齐治疗阿兹海默病的疗效及安全性分析[J].医学临床研究,2016,33(8):1632-1634.

[2] 陈易伶.观察盐酸多奈哌齐治疗阿尔兹海默病的疗效[J].饮食保健,2015,2(17):66-67.

[3] 王霞萍,潘会玲.观察盐酸多奈哌齐治疗阿尔兹海默病的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2015(9):1594-1595.

R749.16

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ISSN.2095-8242.2017.46.9061.02

本文编辑：王雨辰