孙丽萍

（山西省太原市古交矿区总医院，山西 太原 030200）

黛力新联合泮托拉唑治疗功能性胃病的临床观察

孙丽萍

（山西省太原市古交矿区总医院，山西 太原 030200）

目的观察对功能性胃病予以氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）联合泮托拉唑肠溶胶囊治疗的临床效果。方法 选取2015年2月～2016年2月我院收治的功能性胃病患者60例作为观察对象，将随机数字表法作为分组方式，对照组（30例）、观察组（30例）。对照组予以泮托拉唑进行治疗，观察组予以黛力新联合泮托拉唑进行治疗，对比2组的疗效。结果 观察组的治疗总有效率93.33%相较于对照组66.67%明显更高，且复发率3.33%相较于对照组20.00%明显更低，予以统计学检验，P＜0.05，差异显著形成统计学分析意义。结论 将黛力新联合泮托拉唑应用在功能性胃病中，效果显著，值得借鉴。

黛力新；泮托拉唑；功能性胃病

功能性胃病属于临床消化系统中的常见疾病，也是功能紊乱的一种疾病，疾病的发生率占据30%以上。患者一般表现为上腹部疼痛感，在餐后有饱胀感、早饱感，有时上腹部也产生灼热感[1]。选取2015年2月～2016年2月我院收治的功能性胃病患者60例作为观察对象，详细的临床治疗报道为。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年2月我院收治的功能性胃病患者60例作为观察对象，患者存在不同程度的腹胀、腹痛、烧心、恶心、嗳气、反酸、呕吐等，且均行幽门螺旋杆菌检测提示阴性，行胃镜检查提示非萎缩性胃炎；将随机数字表法作为分组方式，对照组（30例）、观察组（30例）。在对照组中有16例为男性、14例为女性，选取的年龄范围是21至78岁间，平均年龄约（48.1±1.4）岁，病程在6个月至5年间，平均病程为（3.1±0.4）年；在观察组中有17例为男性、13例为女性，选取的年龄范围是23至75岁间，平均年龄约（47.4±1.3）岁，病程在6个月至5年间，平均病程为（3.2±0.3）年。对比60例功能性胃病患者病例资料，统计学软件的对比，组间数据经差异不显著P＞0.05，故不存在统计学分析意义。

1.2 方法

对照组予以泮托拉唑进行治疗，选取泮托拉唑肠溶胶囊（生产厂商：杭州中美华东制药有限公司）进行口服，剂量是40 mg/次，2次/日，早餐前口服，进行2 w的持续治疗[2]；观察组予以黛力新联合泮托拉唑肠溶胶囊进行治疗，其中泮托拉唑肠溶胶囊的用法和对照组相同，黛力新在此基础之上联合黛力新（生产厂商：丹麦灵北制药有限公司）进行口服治疗，剂量是1片/次，2次/d（早，中），进行2 w的持续治疗[3]，停药后随访观察2 w。

1.3 观察指标

对2组的治疗总有效率与复发状况进行观察，评定疗效的标准[4]是：在予以治疗之后，患者症状在治疗3 d之后显著改善，且在7 d治疗后全部消失，4 w内未再复发，属于显效；患者症状在治疗2 w内有所好转，但不适症状未完全消失，属于有效；患者全部症状未得以缓解，甚至出现加重，属于无效。患者在结束所有治疗之后2 w依旧产生临床症状，属于复发。

1.4 统计学方芳芳

临床分析的60例功能性胃病患者病例数据在统计学之中的处理选取软件SPSS 19.0，一般资料运用（±s）表示且采取t检验；治疗总有效率与复发状况运用n（%）表示且采取x2检验。组间数据予以统计对比，差异显著且P＜0.05，形成统计学分析意义。

2 结 果

2.1 对比2组的治疗总有效率

如表1所示，观察组的治疗总有效率相较于对照组明显更高，予以统计学检验，P＜0.05，组间数据差异显著，形成统计学分析意义。

表1 对比2组的治疗总有效率 [n（%）]

2.2 对比2组的复发状况

观察组出现复发的例数为1例，复发率为3.33%；对照组出现复发的例数为6例，复发率为20.00%.对比2组统计的数据，观察组的复发率相较于对照组明显更低，予以统计学检验，组间数据差异显著，x2=4.0431，P=0.0443（＜0.05），组间数据差异显著，形成统计学分析意义。

3 讨 论

功能性胃病属于消化系统十分常见的一种临床疾病，症状表现是腹胀、腹痛、烧心、恶心、嗳气、反酸、呕吐、纳差，致使患者病发的详细机制还未明确。当前，在国内与国外的医学中有关专家以及学者通过实施很多研究以后，一致认为致使此类患者病发的重要原因和下面的几个因素相关：（1）患者存有心理、精神等问题。（2）运动能力与胃肠排空功能产生严重性的异常现象。（3）产生Hp感染临床症状。（4）机体内部分泌的胃酸和胃十二指肠会对酸表现出显著的刺激性、敏感性。（5）存在低下的迷走神经张力状况。（6）存在敏感的腹腔感觉[5]。

临床上通常运用泮托拉唑进行治疗，它是质子泵抑制剂之一，在抑酸作用方面比较显著，不仅能够令此类患者明显改善自身胃肠道的功能障碍，也会有效抑制其胃酸的分泌，进而令患者有效缓解症状。在有关研究中结果证实：泮托拉唑能够在最短的有效时间之内显著缓解反酸、烧心等多种症状，从而增强患者在疾病治疗中的信心。

焦虑症状、应激反应等会影响机体的中枢神经系统在处理感觉信息的过程，从而致使极易明显增加了刺激酸的敏感程度，在无增加酸反流状况之下，会显著加重其症状表现。而黛力新属于新型药物，是一种三环类的抗抑郁合剂，其中氟哌噻吨和美利曲辛是黛力新的主要成分，前者是一种噻吨类神经阻滞剂，小剂量有抗焦虑和抗抑郁的作用；后者是一种双相抗抑郁剂，低剂量应用时具有兴奋特性。该药物对于突触后膜相应多巴胺受体表现出显著对抗的效用，对其合成以及释放起到了促进作用。能够令去甲肾上腺素、突出间隙的多巴胺、5-羟色胺相关神经递质在含量上明显得以增加，在兴奋特性方面比较显著，进而有效调整着中枢神经功能，快速的改善者患者抑郁或焦虑情绪，与此同时，能够令椎体外系临床症状明显减少，抑制产生胆碱能相关不良反应，另外经口服方式给药令其血药浓度达到峰值时间大概在4 h～5 h，生物利用度大概是40%，通过多种途径实现体内代谢，进而获取到比较理想的疗效。通过对黛力新联合泮托拉唑方案治疗功能性胃病的临床研究，得出结论：联合治疗效果确切、可靠，较少出现复发，优于单一治疗。

在本研究之中，观察组的治疗总有效率93.33%相较于对照组的治疗总有效率66.67%明显更高，且复发率为3.33%相较于对照组的复发率为20.00%明显更低，予以统计学检验组间数据差异明显，P均＜0.05，形成统计学分析意义，上述研究成果和李兴丰，陈亚萍[6]结果文献存在相当的研究结论，患者的治疗总有效率是92.1%，复发率是5.3%。证实：将黛力新联合泮托拉唑治疗应用在功能性胃病中，获取了显著的疗效。

综上所述，针对功能性胃病患者而言，采取黛力新联合泮托拉唑进行治疗，效果确切，相比于单一应用泮托拉唑的治疗效果更具有优势，可以将治疗总有效率提升，将复发率降低[7-8]，值得临床广泛推广。

[1] 谢建群.“健康人”的胃病--功能性消化不良[J].家庭医药,2014(12):34-35.

[2] 陈春华.功能性胃肠病研究进展[J].中医临床研究,2016,8(36):7-8.

[3] 陈海霞,周胜云,姚学莉,等.功能性肠胃病患者的脑电图分析[J].现代电生理学杂志,2016,23(2):81-83.

[4] 林丰琦.中医“和”法在功能性胃肠疾病中的应用探讨[J].中外医疗,2016,35(25):174-176.

[5] 吴页明.功能性胃肠病的临床分析[J].饮食保健,2015,2(10):12.

[6] 李兴丰,陈亚萍.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效比较[J].实用药物与临床,2014,17(1):124-126.

[7] 侯政昆,刘凤斌,陈卓群等.功能性消化系统疾病生存质量量表中文版的临床解释度研究[C].//中华中医药学会脾胃病分会第二十七届全国脾胃病学术交流会论文集.2015:132-140.

[8] 朱广苓.预防胃病需要注意五点[J].开卷有益(求医问药),2017(4):26-27.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9042.02

本文编辑：王雨辰