王文瑛

（青海省互助县人民医院，青海 海东 810500）

泮托拉唑、奥美拉唑治疗胃溃疡疗效及药物经济学比较

王文瑛

（青海省互助县人民医院，青海 海东 810500）

目的探讨泮托拉唑、奥美拉唑在胃溃疡治疗中的临床效果，并对这两种药物进行药物经济学价值的比较。方法 选取2016年6月～2017年3月我院收治胃溃疡患者80例作为研究对象，根据治疗药物的不同分为观察组和对照组，每组40例患者，观察组患者应用泮托拉唑进行治疗，对照组患者应用奥美拉唑进行治疗，对比两组患者的临床有效率、幽门螺杆菌清除率和复发率，以及总治疗费用、成本-效果等指标。结果 观察组患者的临床有效率、幽门螺杆菌清除率均显著高于对照组患者（P＜0.05），观察组患者的胃溃疡复发率显著低于对照组患者（P＜0.05）。结论 通过泮托拉唑治疗胃溃疡临床效果优于奥美拉唑，患者临床有效率和幽门螺杆菌清除率更高，复发率更低，证实泮托拉唑是一种更好的治疗胃溃疡的药物。

泮托拉唑；奥美拉唑；胃溃疡

胃溃疡是一种发病率较高的消化道疾病，不合理的饮食习惯、周围环境的改变、幽门螺杆菌的感染以及胃酸的不正常分泌都有可能导致胃溃疡的发生[1]，主要临床表现为恶心、呕吐和腹部剧烈疼痛等，短期内难以彻底根治[2]，容易出现复发的情况，给患者带来极大痛苦并干扰患者的日常生活[3]，严重时甚至会出现消化道出血和溃疡穿孔等现象，目前如何快速治疗胃溃疡已经成为医学界共同面临的课题。临床上多通过奥美拉唑、泮托拉唑等药物对胃溃疡进行治疗，药物的品种逐渐增多[4]，如何选择一种疗效确切又经济合理的药物十分必要。本研究将通过对比两种药物治疗胃溃疡的临床有效率、幽门螺杆菌清除率和复发率以及药物经济学价值进行分析，选择一种更合理的治疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年3月我院收治胃溃疡患者80例作为研究对象，根据治疗药物的不同分为观察组和对照组，每组40例患者，排除心、肝、肾等其他器官损伤患者，所有研究对象均已确诊为胃溃疡患者，其中观察组18例男性患者，22例女性患者，年龄最大的55岁，年龄最小的27岁，平均年龄（45.67±2.34）岁，病程最长的10年，病程最短的6个月，平均病程为（4.87±3.25）年；对照组21例男性患者，19例女性患者，年龄最大的56岁，年龄最小的29岁，平均年龄（42.23±3.87）岁，病程最长的8年，病程最短的9个月，平均病程为（4.55±3.12）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者口服奥美拉唑进行治疗（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20130093），1次/d，每次20 mg，连续治疗4周；对照组患者口服泮托拉唑进行治疗（杭州中美华东制药有限公司，国药准字J20130093），1次/d，每次40 mg，连续治疗4周。

1.3 观察指标

治疗后观察两组患者临床疗效，其中治愈为患者恶心呕吐、反酸、胃痛等临床症状基本消失，溃疡完全消失；显效为患者临床症状显著减少，患者溃疡面积缩小为大于原有面积的80%；有效为患者临床症状有所好转，溃疡面积缩小为原有面积的50%～80%；无效为患者临床症状没有明显好转甚至加重，溃疡面积也没有明显变化，患者临床总有效率为治愈例数、显效例数、有效例数的和与患者总数的比值。观察并记录两组患者幽门螺杆菌清除率，6个月后对患者进行随访以统计胃溃疡复发率，并对两组患者的治疗方案进行成本-效益分析。

1.4 统计学分析

数据分析所用软件为SPSS 20.0统计分析，计量资料（±s）表示，计数资料（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床有效率对比

经过治疗，观察组患者中治愈的例数显著高于对照组患者，观察组患者临床总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 两组患者临床有效率情况对比 [n（%）]

2.2 两组患者幽门螺杆菌清除率和复发率对比

经过治疗观察组患者幽门螺杆菌清除率显著高于对照组患者，幽门螺杆菌复发率显著低于对照组患者（P＜0.05），具体情况见表2

表2 两组患者幽门螺杆菌清除率和复发率对比 [n（%）]

2.3 两组患者成本-效益分析

两组患者的治疗费用主要有直接费用、间接费用和隐性费用组成。直接费用包括患者的相关检查费用和药品费用，间接费用主要包括食宿和误工费用，存在一定的不确定性，因此只统计患者的直接费用。本研究中药品及相关检测费用主要标准以2016年9月为准，泮托拉唑共14片，奥美拉唑费用为112.35元，共14片，费用为127.60元，相关检测费用为342.60元。观察组患者的总费用为454.95元，对照组患者的总费用为470.20元，可以得出观察组患者的成本效益比显著优于对照组患者，两组患者的成本-效益对比见表3

表3 两组患者成本-效益情况（n，%）

2.4 两组患者敏感度分析

由于药物经济学中存在很多不确定因素，因此将药品价格下降10%，其他费用保持不变，结果与表3相近，说明药品价格波动对药物经济学分析的影响较小，本研究分析结果可靠，具体情况见表4。

表4 两组患者敏感度分析（n，%）

3 讨 论

胃溃疡是近年来常见的一种消化性溃疡[5]，患者常出现恶心呕吐、反酸、胃部疼痛等症状，甚至出现消化道出血等严重并发症。不良的饮食习惯和幽门螺杆菌感染等因素都有可能引起胃溃疡，临床上多通过药物治疗的方式对胃溃疡进行治疗，泮托拉唑和奥美拉唑都是常见的治疗胃溃疡的药物，都能够起到清除幽门螺杆菌和保护胃粘膜的作用，两组药物的治疗效果各不相同，泮托拉唑能够减少患者胃酸分泌并减轻肝肾负担，奥美拉唑能够抑制胃蛋白酶的分泌，稳定性较好。

本研究共选取80例胃溃疡患者作为研究对象，根据选择药物的不同分为观察组和对照组，每组40例患者，其中应用泮托拉唑进行治疗的观察组患者临床有效率和幽门螺杆菌清除率以及复发率均显著优于对照组患者，且成本与效益比观察组更低，泮托拉唑的治疗费用少于奥美拉唑，证实泮托拉唑药物经济学价值更高，值得进一步推广。

[1] 张家兴.泮托拉唑对比奥美拉唑治疗胃溃疡疗效与安全性的系统评价及药物经济学分析[J].中国药房,2015,26(12):1662-1665.

[2] 唐 毅.泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡疗效对比[J].按摩与康复医学,2015,6(15):57-58.

[3] 陈玉军.分析兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效对比[J].中国实用医药,2015,0(31):142-143.

[4] 梁君铭.泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(7):1502-1503.

[5] 安家波.泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比观察[J].当代医学,2016,22(19):138-139.

R573.1

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ISSN.2095-8242.2017.46.9041.02

本文编辑：王雨辰