李大林

（赤峰市松山区妇幼保健所，内蒙古 赤峰 024005）

抗菌药物在小儿肺炎中的临床疗效分析

李大林

（赤峰市松山区妇幼保健所，内蒙古 赤峰 024005）

目的分析并探讨在小儿肺炎治疗中应用抗菌药物的临床疗效。方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的小儿肺炎的患儿80例，随机分为试验组（n=40）和对照组（n=40），试验组患儿经痰培养和细菌药敏试验合理选用抗生素；对照组患儿依据临床经验选用抗生素，对比治疗效果。结果 相同治疗时间，试验组患儿取得的治疗总有效率明显高于对照组患儿，二组对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。讨论 需要根据小儿肺炎的致病菌及抗菌药的敏感性，为患儿的临床治疗选择合适的抗菌药物，可提高治疗总有效率，适合临床应用。

抗菌药物；小儿肺炎；临床疗效；分析

小儿肺炎是儿科临床最为多见的病症之一，也是婴幼儿时期的常见病，小儿肺炎起病急，病情变化迅速。发病原因多与患儿炎性反应有关，发生小儿肺炎后，患儿表现出发热、呼吸急促、呼吸困难以及肺部罗音等症状，由于小儿体质较弱，治疗起来有一定难度[1]。在以往治疗小儿肺炎时，西医疗法比较常用，应用抗菌药物对小儿肺炎进行治疗。此次研究为分析并探讨在小儿肺炎治疗中应用抗菌药物的临床疗效，选取80例小儿肺炎患儿进行分组探讨，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院收治的小儿肺炎的患儿80例，随机分为试验组（n=40）和对照组（n=40），试验组男性患儿19例，女性患儿21例，年龄1～9.5岁，平均年龄（4.5±1.5）岁；包括大叶性肺炎15例，间质性肺炎13例，支气管肺炎12例。对照组中男性患儿20例，女性患儿20例，年龄1.5～10岁，平均年龄（4.5±2.0）岁；大叶性肺炎14例，间质性肺炎13例，支气管肺炎13例。对比试验组与对照组肺炎患儿的性别、年龄、肺炎类型，无明显差异，不具有可比性。

1.2 方法

试验组患儿经痰培养和细菌药敏试验合理选用抗生素。一般需要以留取清晨第一口痰为取痰样品，对年龄较小患儿可拍其背部，帮助患儿咳痰，后取痰块，于微生物实验室做痰培养及细菌药敏试验，根据致病菌予以针对性抗菌药物。对照组患儿依据临床经验选用抗生素，主要是依据患儿的临床表现和临床体征选择抗菌药物。

1.3 疗效观察

①痊愈：患儿经过治疗后，患儿体温正常，咳嗽、肺部啰音等临床症状部分消失，白细胞（WBC）和C反应蛋白（CRP）水平恢复正常；②有效：患儿经过治疗后，患儿体温恢复正常，咳嗽以及肺部啰音等有所缓解，WBC和CRP水平降低但未达到正常水平；③无效：患儿经治疗后，仍发热、咳嗽，临床症状和体征未改变。其中，治疗总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数*100%[1]。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0对两组患者各项记录数据进行分类汇总处理。患儿年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用x2检验，当统计结果显示为P＜0.05，提示二组对比差异有统计学意义。

2 结 果

相同治疗时间，试验组患儿取得的治疗总有效率明显高于对照组患儿，二组对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比试验组和常规组的治疗总有效率 [n（%）]

3 讨 论

小儿肺炎是儿科常见疾病，发病范围较广，全年均可发病，多见于婴儿、幼儿。肺炎发病早期症状与感冒相似，在短时间内内热外化，表现为持久性咳嗽，并伴有头痛、咽喉痛、呼吸困难及发热。作为儿科临床较为多见的病症之一，小儿肺炎一年四季均可以发生，主要以冬春寒冷季节多见[3]。肺炎能够自行繁殖的最小原核生物，主要通过呼吸道飞沫以及气溶胶微粒进行传播，多发生在1～20岁，尤以5～8岁儿童为主要发病人群。目前，抗菌药物应用非常广泛，一方面抗菌药物可有效缓解炎性症状，另一方面还带来了细菌耐药性问题。特别是小儿肺炎耐药菌株的不断增多，使得小儿肺炎患儿的发病率和死亡率也有所增加。因此，针对小儿肺炎的细菌耐药性合理使用抗生素尤为重要。在此次研究中，试验组患儿经痰培养和细菌药敏试验合理选用抗生素；对照组患儿依据临床经验选用抗生素，试验组患儿的药敏结果给药主要是依据不同药物的敏感度，以及婴幼儿用药的安全性，对肺炎患儿针对性应用抗生素，可尽快促进患儿症状消退，取得最佳治疗效果。经试验结果显示：相同治疗时间，试验组患儿取得的治疗总有效率明显高于对照组患儿，二组对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。充分证实尽管根据医生临床经验给予抗菌药物虽然能在一定程度上缓解肺炎临床症状，而根据药敏试验给予抗菌药物，疗效更好。

综上所述，需要根据小儿肺炎的致病菌及抗菌药的敏感性，为患儿的临床治疗选择合适的抗菌药物，可提高治疗总有效率，适合临床应用。

[1] 从 欣,吴 缨.抗菌药物在小儿肺炎中的使用情况及效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,(09):130+135.

[2] 兰 彬.抗菌药物在儿童肺炎治疗中的应用情况分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,(72):249+245.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9038.02

本文编辑：王雨辰