尚京娥，卞丹阳

（太原市武警山西总队医院，山西 太原 030006）

品管圈管理在手术室中应用对降低术中患者压疮发生率的影响观察

尚京娥，卞丹阳

（太原市武警山西总队医院，山西 太原 030006）

目的探究品管圈监管运用于减弱手术内患者压疮发生率期间的成效。方法 选取2014年5月～2017年4月我院收治的手术中压疮高危患者78例，分成两组，对照组39例实施常规一类的护理，试验组39例实施品管圈监管，并对比探究两组患者经过护理以后压疮的发生率与满意度。结果 比较表明了，试验组经过护理以后压疮的发生率与满意度都好于对照组且P＜0.05。结论 品管圈监管运用于减弱手术内患者压疮发生率期间具备明显的成效，值得大力推行及应用。

品管圈管理；压疮；价值

压疮也叫压力型溃疡，是一种普遍的并发症，大多是因为外力或是剪切力引发，使血流受阻，从而促使皮肤或是深处组织出现急性缺血性受损，甚至是死亡，为患者带来了一定的疼痛感。为了减弱压疮的发生率，就要对手术患者实施科学的护理干预[1]。本文探讨并研究了品管圈监管运用于减弱手术内患者压疮发生率期间的成效，取得了如下成果：

1 资料与方式

1.1 一般资料

选取2014年5月～2017年4月我院收治的手术中压疮高危患者78例，根据具备差别的护理方法分为两组，试验组有患者39例，男性有16例，女性有23例；年龄为31～72岁，平均年龄为（51±2.48）岁；试验组实施品管圈监管。对照组有患者39例，男性有21例，女性有18例；年龄为34～76岁，平均年龄为（55±3.79）岁；对照组实施常规一类的护理。对比两组患者的性别与年龄以后发现不具备显著的差别且P＞0.05。

1.2 方式

对照组实施常规一类的护理，包含有用药引导、身体情况检测、常规手术护理等。试验组于对照组加以护理这一前提下实施品管圈监管，对策如下：

1.2.1 构建品管圈团队

本次研究内团队一共具备10位组员，其中，护士长为圈长，其余医护人员构成圈员。组圈结束以后借助会议明确品管圈监管主题、名称等，依据品管圈监管方法环节开展护理干预。在选取主题期间，所有圈员借助头脑风暴法。列出工作问题，将此当作品管圈的主题，总共包含3个主题，即：手术设备运用的安全性、病理标本的检测合格把控、减弱手术压疮的发生率。最后选择减弱手术压疮的发生率当作本次研究的主题。选择目标：借助品管圈监管的干预，提升医护人员对手术压疮的认知及注重程度，增强手术以前防止压疮形成的思想，并制定科学的护理规划以减弱压疮的危险因素与发生率。

1.2.2 品管圈监管规划的制定

圈长担负制定相应的品管圈监管规划，对监管实施这一过程加以分配及监管，并对监管实施的成效加以督查；圈员主动加入到监管的开展内，依据“减弱手术压疮的发生率”这一主题，加上具体的护理状况实施探讨。

1.2.3 减弱手术压疮发生率的监管内容

学习压疮有关常识，提升医护人员压疮预防观念：借助实地引导和经验充足人员讲课等方法对医护人员就压疮有关常识加以教育。定期组织压疮防治有关专题座谈会，借助例子讲解、压疮防范与治疗等方法给医护人员加以教育。医护人员术前要科学评测患者的疾病状况并制定护理对策，给防范压疮进行准备。①认真对医护人员手术体位放置加以教育与考评，对手术患者，科室要制定体位放置步骤，让医护人员开展学习，借助授课这一方法深化了解，促使医护人员都能熟练把握各个手术体位的放置方式。手术开展以前医护人员要评测患者的体位放置状况，依据患者体位放置状况、具体手术时长等选取赛润肤或渗液吸收贴对受压部位加以维护。定期根据教育规划实施考评。②认真开展对手术期间压疮防范监管工作，制定（大手术患者术前压疮风险评估告知表）和（手术患者皮肤护理观察表），根据手术患者的具体情况，采取相应的护理干预措施。皮肤压疮发生原因同皮肤受潮紧密相联，所以，要维持患者皮肤的干燥及干净，防止压疮。手术期间随时检测患者的面部状况、体温等，根据患者的手术时长、体位评测皮肤状况，于准许的前提下给患者实施相应的按摩，促进血液循环，减弱压疮的发生率。③认真对压疮加以防范，实施品管圈以后，科学借助防范工具防止患者产生压疮，自物品方面减弱或是防止体位不正确产生的压疮。如于患者骨突起处摆放轻柔的支撑品，降低部分压力，或是借助气垫床或软垫及硅胶垫等辅助患者舒缓骨骼压力等。

1.2.4 质量改良成效评测

由圈长对监管的实施状况实地加以评测，并将此当作前提对品管圈监管规划实施依据性的改正。圈长对质量改良的成效加以归整及探究，并对监管实施期间的问题立即发现并加以改正，制定标准的档案，并运用到护理期间。

1.3 成效评测

记录两组患者手术内压疮的发生率、护理以后的满意度。借助手术护理质量评测表评测患者对手术护理的满意度。

1.4 统计学方法

本次研究内全部数据都借助SPSS 19.0这一统计软件加以处理，计数资料借助（%）展示，P＜0.05以后具备差别并具备统计学的意义。

2 结 果

2.1 对比两组手术内压疮的发生率

两组手术内压疮的发生率加以比较具备统计学的意义且P＜0.05。参见表1。

表1 对比两组手术内压疮的发生率（n，%）

2.2 对比两组护理以后的满意度

两组护理以后的满意度加以比较具备统计学的意义且P＜0.05。参见表2。

表2 对比两组护理以后的满意度（n，%）

3 讨 论

手术压疮即患者于手术期间，被麻醉以后因为麻醉药品发挥作用及肌肉松弛，使得动脉血压低于外部压力，阻碍了血液循环，引发组织缺血及死亡。同时，手术患者通常要实施相应的制动干预，就极易出现压疮。这就要求医护人员要改进手术患者的护理成效，增强对这类患者实施护理干预，进而减弱手术内压疮的发生率，提升患者预后质量。当前，品管圈监管于医学领域内得到了大量运用，极大地提升了医院护理的成效。借助品管圈监管，极大地发掘并凸显出医护人员工作的主动性，使其愿意加入到提升护理质量这一活动内，并重视自行评测，进而提升自己的护理层次及质量。本次研究内试验组实施品管圈监管，患者压疮的发生率及满意度都好于对照组且P＜0.05，同丁春宁等[2]探究成果相一致。

总之，品管圈监管运用于减弱手术内患者压疮发生率期间具备明显的成效，具备临床方面的运用价值。

[1] 丁丽君.品管圈理念在手术室提高护理管理质量作用[J].中国农村卫生事业管理,2016,36(10):1346-1348.

[2] 丁春宁.品管圈在手术室腔镜器械管理中的应用[J].蛇志,2016,28(2):227-228.

R472.3

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ISSN.2095-8242.2017.46.9021.02

本文编辑：王雨辰