李华华

（中国人民解放军第二六四医院，山西 太原 030001）

肾脏病合并下肢深静脉血栓形成的护理研究

李华华

（中国人民解放军第二六四医院，山西 太原 030001）

目的对护理肾脏病合并下肢深静脉血栓形成患者方式进行研究。方法 选取我院2016年4月～2017年4月的肾脏病合并下肢深静脉血栓形成（DVT）患者30例，随机分为两组，采取常规护理方式的为对照组，采用干预护理模式的为观察组，对两组患者的康复情况进行观察。结果 观察组的护理满意度明显优于对照组，两组对比结果（P＜0.05），具有统计学差异。结论 肾脏病合并下肢深静脉血栓形成患者对实施干预护理模式的满意度良好，康复能力良好，干预护理模式值得在医学护理中大力推广。

肾脏病；下肢深静脉血栓；护理研究

DVT是肾脏病中一种病发症的体现，主要形成原因是血管内膜受损、血液滞缓以及血液长期处于凝固状态，当患者同时具有肺栓塞和深静脉血栓两种疾病时，要及时治疗[1]。下文通过对我院30例患者进行护理模式的满意度进行比对，来反映出干预护理模式有助于患者的康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2016年4月～2017年4月的DVT患者中随机选取30例，并随机分为对照组和观察组，其中对照组15例，女性7名，男性8名，年龄分布在34～68岁，平均年龄45.6±1.2岁；观察组15例，女性9名，男性6名，年龄分布在37～69岁，平均年龄（46.1±1.4）岁。将所有作为研究患者的性及年龄等进行统计学分析，两组资料对比结果为P＞0.05，具有统计学差异，存在可比性。

1.2 方法

对照组患者要对其实施常规护理，护理人员要对患者积极讲解疾病相关知识，使患者在治疗过程中对自身疾病的病发情况能够有效控制，在饮食方面护理人员要对患者耐心指导，必要时对患者进行心理疏导。观察组患者进行干预护理模式，a，一般护理：医护人员对患者的休息情况实时掌控，重点注意患者皮肤表面温度、脉搏状况以及肤色是否变化，因为静脉血栓形成会致使皮肤组织缺氧因而引起患者皮肤表面温度以及肤色变化。b，饮食护理：医护人员在患者饮食方面要让患者多饮水，高纤维、容易消化的食物可以多食用，对血液粘度降低起了重要作用，有效降低病发率。c，心理护理：肾脏病合并下肢深静脉血栓的形成极其容易对患者心理产生不良影响，此时患者心情浮躁，经常拥有抑郁情绪，这时需要护理人员对患者及时进行心理疏导，尽可能消除患者不良情绪，为患者增强信心，使其在治疗上配合医生，早日得以康复。

1.3 观察指标

根据对照组和观察组患者采取不同护理模式后的病情康复情况满意度进行调查，依据患者对护理效果和方式，由专家组制定调查问卷，问卷中一共20道题，总分100分。根据满意度得分情况分为三个档次：分数80～100分为满意；分数60～80分为一般；分数低于60分为不满意。满意度计算方式如下：满意度=（总例数-不满意例数）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

对上述两组患者满意度采取统计学软件SPSS 19.0将数据进行分析，计数资料采用x2进行检验，通过（n）%来表示。数据分析结果若P＜0.05，说明两组数据间存在的差异具有统计学意义。

2 结 果

根据两组患者对护理满意度显示，观察组（93.3%）明显优于对照组（60%），两组对比结果存在差异，P＜0.05，其差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者护理满意度结果比对（n，%）

3 讨 论

下肢静脉血液回流的动力就是小腿肌肉收缩所引起的瓣膜逆流作用以及胸腔负压作用，由于肾病患者长期卧床不起，导致患者肌泵效应大不如以往，因此会出现血液流通不顺畅，所以在医护人员对患者护理过程中，要时常鼓舞患者适当抬腿以及屈伸关节等运动，避免血流受阻现象发生。另外，大部分DVT患者会患乙状结肠宿便病症，所以一般患者病发症状容易出现在左下肢部位，因此，护理人员要尽可能使患者维持正常排遗。除此之外，患者在静脉注射过程中，若出现不良反应，应当及时采取有效措施，重新建立静脉渠道。

血栓患者血液长期处在高度凝聚状态，这与肾脏病合并DVT有着密切联系，根据资料显示，该病症在成人肾脏病患者中，其发生率占据20%以上，未成年患者发病率却低于5%。出现上述问题主要因为血液浓度，由于长期卧床，导致了血液长期高度粘稠，除此之外，肾病患者的血小板与常人不同，如果同时使用利尿药物和糖皮质激素，很可能会造成血液粘度的再次提升，因此也就加强了血栓形成的可能性[3]。

综上所述，DVT已经成为肾脏病患者的主要病发症状之一，如果对深静脉形成血栓不能及时发现并治疗，那么极其容易导致患者患肢功能受损，甚至可能造成肢体缺损，少数也会出现心包积液受损（PE）状况发生而危及到生命安全。因此，护理人员在对患者采取护理模式时，要对患者及时进行心理疏导，帮助患者进行简单肢体运动，防止血栓形成，使得患者对病情的康复产生信心。

[1] 张慧松.肾病综合征合并下肢深静脉血栓形成的危险因素及护理对策[J].血栓与止血学,2016,22(4):457-458

[2] 汪 霞.肾脏病合并下肢深静脉血栓形成的护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,(90):229-230

[3] 张爱杰.关于对肾病综合征重度水肿伴深静脉血栓患者优质护理的研究[J].医药,2016,(11):00081-00081

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ISSN.2095-8242.2017.46.8998.01

本文编辑：吴玲丽