郭少佳

（内蒙古包头市第八医院康复医学科，内蒙古 包头 014040）

·临床护理·

应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能分析

郭少佳

（内蒙古包头市第八医院康复医学科，内蒙古 包头 014040）

目的探讨应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果。方法 选择107例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机观察组和对照组，各54、53例，对照组给于常规护理，观察组应用综合康复护理措施。结果 护理措施实施后，观察组肺功能指标第1 s 用力呼吸容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值的百分比情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用综合康复护理措施可有效改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，提高患者生存质量，值得推广。

综合康复护理；老年；慢性阻塞性肺疾病；肺功能

慢性阻塞性肺疾病具有病情迁延、进行性加重、致残率高等特点，对急性发作期干预控制后，临床症状常得到缓解，但肺功能仍继续进行性减退[1]，影响患者预后。高效的护理可提高患者治疗效果，改善其生活质量。我院对老年慢性阻塞性肺疾病患者给予综合康复护理措施，本文对其肺功能的改善情况进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院从2015年3月～2017年1月收治的107例老年慢性阻塞性肺疾病患者，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中该病的诊断标准，均排除合并严重肝肾功能疾患、支气管哮喘、精神疾病。随机观察组和对照组，各54、53例，观察组54例中，男性31例，女性23例，年龄61～86岁，平均（72.33±3.07）岁，病程3～21年，平均（13.21±1.23）年；对照组53例中，男性31例，女性22例，年龄62～86岁，平均（72.90±3.11）岁，病程3～22年，平均（13.56±1.34）年。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括用药护理、做好个人卫生预防感冒、保持环境整洁等。观察组在对照组的基础上给予综合康复护理：（1）呼吸功能护理：指导患者锻炼呼吸能力，通过面对面讲授、现场示范等使患者掌握缩唇呼吸、膈肌呼吸、腹式呼吸技巧，进行平静呼气、前倾呼气、立位呼气训练，均每日训练2次。（2）运动指导：鼓励患者每日进行有氧运动，可选择太极拳、散步等活动，以提高患者有氧呼吸能力[2]。活动时注意量力而行，避免剧烈运动。（3）营养护理：根据患者体重、病情、饮食习惯制定其膳食结构，多进食蛋白质、维生素、纤维素含量高的食物。（4）心理护理：患者长期受疾病折磨，常有焦虑、恐惧、抑郁等心理障碍，护理人员多与其交流，对其进行心理疏导，为其讲解疾病的相关知识，增强其对治疗的信心和配合度。

1.3 观察指标

采用肺功能测定仪进检测1 s用力呼吸容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值的百分比（FEV1%）。

1.4 统计学方法

所有数据输入SPSS 17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用x2检验。

2 结 果

2.1 两组肺功能比较

两组护理前肺功能指标无明显差异，护理后观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%各指标均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后肺功能比较

3 讨 论

老年慢性阻塞性肺疾病患者身体机能较差，在积极治疗的同时配合康复护理，有利于其肺功能改善，并提高机体的耐受性[3，4]。综合康复护理以循证医学为依据，结合心理、健康教育等多学科、多领域的护理理念，在对患者病情进行评估的基础上制定针对性、个体化的护理计划并实施，对患者进行多方位护理，并动员患者参与护理，以提高治疗积极性，从而缓解临床症状，改善机体机能，改善预后，提高生存质量。

本组资料中，从 心理护理、呼吸功能训练、康复性护理、运动指导、健康教育等方面对患者实施综合康复护理，为患者其中健康教育可提高患者对疾病的正确认知水平[4]； 呼吸功能训练有利于肺部通气和改善肺功能；适宜的运动有利于增强机体免疫力；心理护理可帮助患者改正对疾病的错误认识，树立正确的心理预期[5]。观察组实施综合护理后，肺功能改善情况明显优于对照组，也证实了以上观点。应用综合康复护理措施可有效改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，提高患者生存质量，值得推广。

[1] 李玉明,刘若琳,高 磊.综合康复治疗对老年慢性阻塞性肺疾病 患者肺功能和运动耐力的影响[J].中华老年医学杂志,2014,33(7):737-740.

[2] 王绣芳,李 琴,易利霞,等.综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者 肺功能和负性情绪的影响[J].河北医药,2014,36(13):2057-2058.

[3] 代琳琳.优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的应用[J].中国医药指南,2016,14(3):230-231.

[4] 池月波.呼吸训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者的康复疗效观察[J].中国医药指南,2015,13(2):73-74.

[5] 刘世敏.综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响研究[J].检验医学与临床,2014,11(4):542-543.

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ISSN.2095-8242.2017.46.8990.02

本文编辑：吴玲丽