吴晨光

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障临床分析

吴晨光

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

目的对改良性超声乳化手术用于治疗高度近视合并白内障进行科学探究，并对临床病例进行分析。方法 在我院2016年1月～2017年4月治疗高度近视合并白内障的患者进行随机抽取70例，其中试验组患者35例，采取改良性超声乳化手术，对照组患者35例，采取常规超声乳化手术。记录两组患者术后相关信息，比照两组患者的术后效果和并发症出现情况。结果 术后90天角膜内皮细胞计数：试验组是（2819.7±572.4），对照组是（2328.6±480.7）；并发症的发生率：试验组为11.4%，对照组为37.1%，两组存在较为明显的差异（P＜0.05）。结论 高度近视合并白内障患者采取改良性超声乳化手术，术后角膜内皮细胞恢复比较快，减少术后并发症发生的可能性，建议患者选择改良性超声乳化手术。

改良性；效果；并发

随着人们生活中电子产品的增多，用眼过度和用眼不健康现象较多，高度近视人群逐渐增多，伴随着高度近视产生的并发症影响人们的生活，其中白内障并发的几率比较大，高度近视合并白内障发病深深困扰着人们。高度近视合并白内障对人们的日常生活产生非常不良的影响，看不清视野中的物品，大幅度降低患者的生活质量，所以部分患者选择采取手术进行治疗，手术方法的选择对患者就非常重要。本文对改良性超声乳化手术进行了详尽的的分析研究，详细记录患者临床表现和术后并发症情况，现进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文对在我院2016年1月～2017年4月治疗高度近视合并白内障的患者70例，共116眼，将患者分为试验组和对照组，各35例。试验组：男性19例，女性16例，年龄为53～72岁，年龄平均为（62.1±7.4）岁，晶体核硬度分级为：Ⅲ级17例，Ⅳ～Ⅴ级18例；对照组：男性21例，女性14例，年龄为51～70岁，年龄平均为（63.1±8.1）岁，晶体核硬度分级为：Ⅲ级18例，Ⅳ～Ⅴ级17例，两组患者无明显差别（（P＜0.05），可以用于对比。

1.2 方法

1.2.1 试验组

本组采用改良性超声乳化手术治疗患者。第一，在患者患眼11点部位切出不大于3 mm的透明角膜切口，在3点方向进行角膜缘辅助切口，采取环形撕囊处理辅助切口。第二，依据患者患眼相关数据将超声乳化机调整到适合患眼，流量保持在在26 ml/min以下，能量大约为30%，最大阻塞负压控制在400 mmHg。医生使用超声乳化机将患眼内的硬核进行处理，将硬核劈成较小的块状物，用超声乳化机将劈开的硬核勾住取出并在前房部位注入恰当的粘弹剂，之后根据其余硬核的情况对主切口作相应处理，医生用尺镊处理患眼内硬核，将多余的皮质抽取，在上述手术步骤结束之后，将人工晶状体植入患眼内。

1.2.2 对照组

本组采用常规超声乳化手术。在患者患眼切出切口，将超乳探头通过切口深入眼球，对患病晶状体和皮质进行震荡，使其成为乳糜状，之后用超乳针头将其吸取，与此同时保持前房充盈，在上述手术步骤结束之后，将人工晶状体植入患眼内。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者术后90天视力＜0.1的例数、眼数、角膜内皮细胞计数和并发症出现状况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0分析软件对本文中的数据进行分析，用（%）表明计数资料，用x2进行检验，用（±s）表明计量资料，用P＜0.05表明具有明显差异。

2 结 果

2.1 术后90天两组视力＜0.1的患者比较

术后90天，试验组0例，对照组1例，两组差别不明显。

2.2 例数和眼数

术后90天两组的例数比率和眼数比率均为0，无明显差异。

2.3 角膜内皮细胞计数对比

试验组，术前是（3013.5±608.7），术后90天是（2819.7±572.4）；对照组，术前是（3015.4±621.3），术后是（2328.6±480.7）。手术前两组患者患眼没有较大差异，手术后对照组的角膜内皮细胞计数大大少于试验组，差异比较大。

2.4 术后并发症出现状况

试验组并发症出现率是11.4%，对照组并发症出现率是37.1%，两组的术后并发症出现状况具有明显差异。见表1。

表1 两组术后并发症出现状况比较表

3 讨 论

高度近视患者近年来逐渐增多，并发症出现白内障的机会比较多，高度近视合并白内障严重困扰着患者，患者的视力逐年下降，患者经常易出现焦躁、不安等情绪，其生活质量大大下降。高度近视合并白内障患者在采取超声乳化手术时，常规超声乳化手术时间长，对患者影响较大，术后并发症出现几率较大。改良性超声乳化手术对患者患眼情况进行了综合处理，手术时间较短，有利于减少手术对患者的不良影响，术后并发症出现几率较小。

[1] 刘志跃.改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障临床分析[J].中国继续医学教育,2015,(32).

[2] 赵晓华.观察高度近视并发白内障患者行超声乳化联合人工晶状体植入术治疗的临床疗效[J].中国继续医学教育,2015,(29).

[3] 赵莉莉,沈 蕾.高度近视合并白内障应用改良性超声乳化手术的治疗效果研究[J].中国继续医学教育,2016,(10).

R779.66

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ISSN.2095-8242.2017.46.8981.02

本文编辑：吴玲丽