王小燕

（老河口市第一医院妇科，湖北 襄阳 441800）

探讨宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致异常子宫出血临床治疗中的价值

王小燕

（老河口市第一医院妇科，湖北 襄阳 441800）

目的分析宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致异常子宫出血临床治疗中的价值。方法 选取2015年4月～2017年4月我院收治的子宫内膜息肉导致的异常子宫出血患者124例，依据治疗方式的不同分成参照组与实验组，参照组（60例，宫腔镜刮宫手术），实验组（64例，宫腔镜电切手术），比较两组临床疗效。结果 实验组手术指标优于参照组；且实验组并发症发生率与复发率低于对照组的，P＜0.05。结论 在子宫内膜息肉导致异常子宫出血患者治疗中应用宫腔镜电切术治疗，能够提高临床效果，值得应用。

子宫内膜息肉；异常子宫出血；宫腔镜电切手术

子宫内膜息肉在生育期和更年期前后比较容易发病，容易引起原因宫腔占位病变以及子宫出血。传统主要采取刮宫手术治疗，其效果不够显著，而伴随医疗技术发展，宫腔镜得以应用，在很大程度上提高治疗效果。本次分析宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致异常子宫出血临床治疗中的价值，特选取2015年4月～2017年4月我院收治的子宫内膜息肉导致的异常子宫出血患者124例作为入选对象，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年4月我院收治的子宫内膜息肉导致的异常子宫出血患者124例，依据治疗方式，分成参照组60例与实验组64例，参照组在宫腔镜下行传统刮宫手术治疗，治疗组则在宫腔镜下行电切手术治疗。其中参照组中年龄范围在21～42岁，年龄的均值是（31±2.84）岁；病程范围为1～6个月，平均病程（3±1.60）月；而实验组年龄22～42岁，年龄均值（32±2.27）岁；病程范围1～7个月，病程均值（3±1.75）月。两组患者各项基础资料经过对比以后缺乏显著的差异，P＞0.05，可比较。

1.2 方法

参照组（宫腔镜刮宫手术）：在直视的条件下，对多发性的子宫内膜大小、位置以及数目和附近组织关系进行明确，选取合适型号刮匙将息肉刮除，负压吸引，然后通过宫腔镜对息肉刮净与否进行判断。

实验组（宫腔镜电切手术）：术前6 h内禁食禁水，将膀胱排空。膀胱截石位，对患者的外阴、宫颈等实施常规消毒处理，用探针查探宫颈的方向及深度，将宫颈扩张至10号，使用静脉麻醉或硬膜外麻醉后将宫腔镜置入，确认息肉的根蒂位置、数量、大小。用生理盐水进行膨宫，压力保持为150 mmHg，灌流速度为450 ml/min。在宫腔镜电切下将息肉切除，单发息肉和多发息肉均直接宫腔镜切除，并处理根部避免复发，术后均送病检。对于出血症状较为明显，且按上述方法治疗后复发的患者考虑进行子宫内膜切除术。术后给予患者抗炎、月经后半周期孕激素治疗三个月，叮嘱患者定期复诊，避免复发。

1.3 观察指标

记录两组患者具体的手术时间、住院时间与术中出血量以及并发症发生率计复发情况。

1.4 统计学方法

通过SPSS 19.0对研究结果进行分析，用 [n（%）]表示不良反应发生率、复发率，完成x2检验，用（±s）表示经期及经量评分，月经期，完成t检验，结果对照差异显著，P＜0.05。

2 结 果

2.1 比较患者手术指标分析

实验组手术时间、术中的出血量与参照组患者相比，数值明显要比参照组小，组间比较有统计的意义，P＜0.05，具体数据较表1。

表1 两组患者手术指标对比分析表（±s）

表1 两组患者手术指标对比分析表（±s）

术中出血量（ml）参照组 60 26.58±4.46 3.39±0.71 53.29±8.53实验组 64 17.32±4.18 3.61±0.84 32.87±6.43组别 n 手术时间（min）住院的时间（d）

2.2 两组患者并发症发生率及复发情况

两组采取不同治疗方式，参照组中有5例患者出现异常出血，2例子宫穿孔，并发症的发生率为11.7%；有8例患者复发，复发率为13.2%。而实验组并发症发生率及复发率均为1.5%，只出现1例异常出血。明显实验组并发症发生率与复发率低于对照组的，P＜0.05。

3 讨 论

子宫内膜息肉是一种良性结节，延长经期，使得月经量过多，且无明显临床症状，当息肉表表面有破损，会出现不规则流血症状，如果息肉血管丰富，子宫出血量更大，致使不孕。传统采取刮宫术治疗子宫内膜息肉引起的异常子宫出血，但并发症发生率较高，且容易复发[1-2]。本次实验组患者实施宫腔镜下电切术，可以在直视下完整的从根蒂部位切除息肉，不会对其他正常子宫内膜造成影响，因此能够最大程度降低复发率。宫腔镜手术用时短，术中出血量低，术后能够迅速恢复，另外宫腔镜治疗不会对患者脏器功能形成损伤，本次研究结果显示：实验组手术指标优于参照组；且实验组并发症发生率与复发率低于对照组的，P＜0.05。

综上所述，对子宫内膜息肉导致异常子宫出血患者实施宫腔镜下电切术有助于改善患者预后，值得推广。

[1] 崔利娟.宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致异常子宫出血治疗的临床疗效分析[J].中国实用医药,2016,11(12):75-76.

[2] 杨东晓.宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致的异常子宫出血治疗的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2016,10(07):38-39.

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ISSN.2095-8242.2017.46.8922.01

本文编辑：王雨辰